
Благодарю за уточнение информации!
Ваш ИМТ очень серъезный, равен 40,8 кг/м2 - это уже ожирение 3 степени.
По анализам виден субклинический гипотиреоз, требующий только наблюдения, т.к. нет аутоиммунного тиреоидита (Ат-ТПО в норме), недостаточность витамина Д, сахарный диабет медикаментозно компенсированный.
Из лечения советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,5 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 14 капель * 1 раз в день (1 мес.), далее по 8 капель (или таб. на 4000 МЕ) * 1 раз в день - 2 мес., потом перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - принимать осень, зима, весна, летом - отдых. Желательно принимать до 11:00.
6. Форсига 10 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утром). Этот препарат и от лишнего веса, и улучшает кровоток, и улучшает углеводный обмен.
7. Метформин (он же Глюкофаж) оставить 1000 мг только в вечернее время - после ужина. Утром - Форсига.
Через 3 мес. советую проверить анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.