Какую препараты принимать и в каких дозировках при моих анализах?

Татьяна Милюкова9 Октября 2023

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост.

Софико Челидзе9 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!


У вас субклинический гипотиреоз, аутоиммунного тиреоидита нет. Такое повышение ттг требует контроля в динамике и восполнении дефицитов по витаминам



Витамин д в недостатке, принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) утром с завтраком 4 недели. Далее перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес



Ферритин почти в оптимальном уровне,но можно 4 недели пропить Ферретаб по 1 табл в сутки.


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки

Контроль ттг через 8 недель,как начнёте приём вит д и железа


Для диабета,гликированный гемоглобин в норме

Ваш имт 40.8 кг/м2 -что является морбидным ожирением

По питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

+пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там скажут вашу суточную норму ккал

+физ активность-ходьба

+питьевой режим по жажде

Вам показана медикаментозная терапия ожирения (если есть желание)

Татьяна Милюкова9 Октября 2023

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Благодарю за уточнение информации!
Ваш ИМТ очень серъезный, равен 40,8 кг/м2 - это уже ожирение 3 степени.
По анализам виден субклинический гипотиреоз, требующий только наблюдения, т.к. нет аутоиммунного тиреоидита (Ат-ТПО в норме), недостаточность витамина Д, сахарный диабет медикаментозно компенсированный.
Из лечения советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,5 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 14 капель * 1 раз в день (1 мес.), далее по 8 капель (или таб. на 4000 МЕ) * 1 раз в день - 2 мес., потом перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - принимать осень, зима, весна, летом - отдых. Желательно принимать до 11:00.
6. Форсига 10 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утром). Этот препарат и от лишнего веса, и улучшает кровоток, и улучшает углеводный обмен.
7. Метформин (он же Глюкофаж) оставить 1000 мг только в вечернее время - после ужина. Утром - Форсига.
Через 3 мес. советую проверить анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.