Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На МРТ колена поставили предварительный диагноз: МРТ-признаки образования (вероятнее энхондрома) латерального мыщелка бедренной кости . Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое расположение энхондромы. И вообще это опасно. Размеры 0,4 см, с неровными...
Для начала пусть посмотрит ортопед- травматолог очно.если сочтет нужным, то направит к онкологу.
Добрый день! Меня начала беспокоить болезненность в левом коленном суставе 3 недели назад после новой неудобной обуви. Болезненность возникает при подъеме и спуске с лестницы. Терапевт направила на рентген. Рентген: На Р-граммах левого коленного сустава в области...
Здравствуйте. Думаю, что остеосцинтиграфия ответит на некоторые сомнения.
Здравствуйте! Мне 31 год, женщина. Полгода назад при шаге в сторону хрустнуло колено, после оно болело в течении месяца. В январе заключение МРТ было таким: Заключение: МР-признаки: -остеохондрального повреждения по медиальному мыщелку бедренной кости; -латерализации...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед На основании ваших данных МРТ и симптомов, операция может быть рассмотрена, но не является экстренно необходимой Основные моменты: 1. Хондромаляция 4-й степени – значительное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости, что может вызывать боль и щелчки 2. Дегенерация мениска (Stoller I-II) – умеренные изменения, обычно лечатся консервативно 3. Латерализация надколенника и начальный артроз – требуют контроля, но пока не критичны Когда операция может потребоваться: - Если консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, НПВП, инъекции гиалуроновой кислоты) не уменьшает боль - При прогрессировании симптомов: усиление боли, блокады сустава, нестабильность Рекомендуется: 1. Проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом в очном формате для оценки динамики 2. Сделайте акцент на реабилитацию: укрепление мышц бедра (особенно квадрицепса), избегание нагрузок с осевым вращением 3. Возможны инъекции PRP или гиалуроната для защиты хряща Срочность операции зависит от вашей симптоматики. Если боль терпимая и нет резкого ухудшения, можно пробовать консервативные методы. Если качество жизни снижается – обсудите с врачом артроскопию или другие методы коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедренной кости
5 ответовЗдравствуйте. Пациентке 59 лет. В августе 2024 г. упала, перелом левой бедренной кости со смещением(рентген имеется). Госпитализировали, нога была на вытяжке, затем была сделана операция: установлена металлическая конструкция(на снимке рентген от ноября 2024 г. вид...
Здравствуйте! Можете прикрепить гистологию и кт?
Очень переживаю из-за заключения рентгенолога после обследования: Не выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений по типу остеоартроза, в виде неравномерного(больше медиально) сужения суставной щели и субхондрального остеосклероза большеберцовой кости....
Добрый день. То, что вы описали - всё признаки дегенеративного заболевания - артроза. Сам артроз по простому это стирание хряща, уменьшение смазки в суставе. Этому сплсобствуют травмы, лишний вес, ненормированная нагрузка заболевания ( в т.ч. СД). Сам по себе диагноз не страшен, как и всё, что описано на рентгене ( и тем более не смертелен). Костные мозг может обызвествляться, когда жировая ткань претерпевает там фиброз и кальцификацию. Это нормально и соответствует возрасту. При остеоартроза во время обострений используется НПВП терапия курсами 2-3 недели ( например, напроксен, целекоксиб). Так же используют хондропротекторы курсами по 3-4 мес, 2 раза в год. Обязательно лфк. Всё остальные методы пока имеют низкую доказательную базу или ещё не изучены (т ипо PRP )до конца.
Энходрома бедренной кости
3 ответаПримерно месяц назад появилось ограничение в подвижности правой ноги (обратила внимание, когда снимаю-надеваю бохилы в клинике, не могу полноценно поднять ногу в сторону). Думала, что это растяжение или сухожилие, но ортопед назначил МРТ сустава. Данные исследования прилагаю....
Здравствуйте. нужно ли дополнительно делать КТ? По Протоколам первичное обследование при энхондроме требует МРТ и КТ. К какому врачу правильнее обратиться? По Протоколам после КТ и МРТ обратиться к онкологу. Он даст заключение и потом к травматологу-ортопеду. И нужно ли вообще проводить операцию? При таких мелких энхондромах операции не делают. Применяют тактику активного наблюдения. Нужно повторять КТ или МРТ раз в год. Оперируют, если энхондрома проявит активный рост. " Мне честно говоря, болевое ощущение мешает, жить мы с ним я не хотела" А это не энхондрома болит. Болят таки сухожилия и связки, изменения которых, не нашли на МРТ (такое МРТ). Боль от энхондромы не зависела бы от функции. Она болит всегда и постоянно, если болит (редко болит). А у Вас таки боли при определённых движениях только. Нужно, чтобы диск МРТ другой рентгенолог посмотрел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациентке 70 лет. 14 дней назад после закрытого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, была проведена операция: закрытая репозиция, вытяжение левого бедра, остеосинтез левой бедренной кости гамма стержнем фирмы DC Послеоперационный...
Здравствуйте, я так понимаю, швы сняты, пациентка активизирована. Транспортировать можно, главное бережно и с поддержкой. Желательно в лежачем положении, избегать тряски. Взять анальгетики в дорогу, к примеру т. Кеторол.
Перелом бедренной кости у ребёнка.
5 ответовЗдравствуйте! У моей дочери (7 ле) перелом левой бедренной кости со смещением полученная в результате удара лыжника на большой скорости. Дочь прооперировали, поставили спицу и лангетту от стопы до ягодицы. В месте перелома был отёк, который постепенно сходит. Но смущает отёк...
Здравствуйте. Вопрос пока не подготовлен для адекватных рекомендаций. Нужно видеть актуальные рентгенограммы, знать дату травмы и дату операции, видеть фото двух конечностей для сравнения выраженности отёка, видеть выписку из больницы. Загрузите дополнительные данные.
Некроз головки бедренной кости
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме поставили диагноз - асептический некроз головки бедренной кости. Но степень не ставят. Выявили по рентгену, тк в последние пару месяцев возросла боль в паху. Подскажите, пожалуйста, возможно ли проводить лечение без замены сустава? Или при таком...
Здравствуйте. Степень асептического некроза выставляют по КТ или МРТ. Нужно пройти одно их этих обследований. По степени определяют перспективы и необходимость операции. Пока рекомендуется дообследоваться и полечить асептический некроз консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятно энхондрома бедренной кости
12 ответовУ меня опухло колено два года назад.хирург в поликлинике сказал,что это бурсит. Откачивали два раз жидкость ,она опять собиралась.затем в колено ввели гидрокортизон.спустя полтора года колено опять начало опухать,сделала мрт.Заключение.МР признаки очагового образования в...
Здравствуйте!прикрепите заключение МРТ к вопросу.