Мочевой всегда в тонусе.Мочеиспускания по 25 раз за ночь ,бессонница,ПА.Узи мочевого и почек в норме.В моче бактерия(сдавала 3 раза анализ,собирала стерильно!)Выпила монурал,не помогло.Может ли это быть из за бактерии в моче или же это из за ПА частые мочеиспускания?Мучаюсь...

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, действительно требует внимательного разбора, так как классическая схема посткоитального цистита здесь не совсем укладывается. Частота позывов, которую Вы указываете — 25 раз за ночь — звучит крайне тяжело и вызывает у меня сомнение, что это реальная цифра физиологических мочеиспусканий. Скорее всего, это гипербола или ощущение ложных позывов, когда мочевой пузырь не пуст, а позыв есть. Именно поэтому важно сначала объективизировали жалобы.
Мне важно понять, сколько мочи вы реально отделяете за один раз. Если это по 20-30 миллилитров, то проблема в гиперчувствительности стенок пузыря или спазме тазового дна, а не в объеме жидкости. Если же вы встаете и отдаете по поллитра, то это уже совсем другой механизм, связанный с выработкой мочи. Чтобы не гадать, обычно в таких случаях рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Для этого есть приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания», которое есть и для iOS, и для Android. Там нужно отмечать время каждого похода в туалет, примерный объем мочи, интенсивность позыва по шкале от 0 до 10 и наличие боли. Это позволяет отличить гиперактивный мочевой пузырь от интерстициального цистита или синдрома хронической тазовой боли. Даже если вы ошибетесь в точном объеме, приблизительная оценка даст врачу важную информацию для точного лечения без ненужных назначений.
Что касается бактерий в моче и отсутствия эффекта от Монурола: если антибиотик не помог, высока вероятность, что текущие симптомы не вызваны активной бактериальной инфекцией. Бактерии могут присутствовать как следствие хронического воспаления или контаминации, но лечить их снова тем же способом бессмысленно и даже вредно для микрофлоры. Однако, чтобы исключить активное воспаление, можно сделать экспресс-тест мочи с помощью системы «Жёлтая бабочка». Это домашний анализ, который покажет наличие лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Если лейкоцитов и нитритов нет, то причина ваших мучений, скорее всего, неинфекционная.