У меня есть заболевание щитовидной железы. Диагноз на данный момент нетоксический многоузловой зоб. Пью тирозин 5мг, Л-тироксин 25 мг. На учёте уже 4 года. За всё это время очень сильно набрала вес. Советуюсь с врачом, она мне назначает метформин 1000 на ночь, но от него...

Здравствуйте.Начнём с уточняющих вопросов.Подскажите пожалуйста рост и вес?
- дозировка Левотироксина 25 мкг очень маленькая,не терапевтическая.Подскажите пожалуйста,изначально когда был назначен препарат какой был показатель ТТГ и свТ4?Сдавали ли антитела к тпо?Какой сейчас ТТГ?Дело в том,что есть сомнения,что препарат был показан,так как минимальная рабочая дозировка хотя бы 37,5-50 мкг,назначается чаще всего при ТТГ более 10 или планировании беременности,если ТТГ более 4,0.При многоузловом зобе рекомендуется контроль узи щитовидной железы 1 раз в год,когда впервые были выявлены узлы,то рекомендуется оценить кальцитонин(исключить медуллярный рак щитовидной железы и далее сдается только при обнаружении новых узлов).Тирозин -аминокислота,прием которой не имеет явного клинически значимого положительного эффекта на щитовидную железу,поэтому прием ее не рекомендуется.Рекомендуется включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
- если нет нарушения углеводного обмена,то прием Метформина не показан.Он не снижает вес!Назначается по строгим показаниям.
- при наборе веса/сложностях в его снижении рекомендуется дообследование - ОАК,б/х крови (белок,АЛТ,АСТ,ХС,ЛПВП,ЛПНП,ТГ,глюкоза,общий билирубин,креатинин,мочевая кислота,мочевина),25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,назначаются лечебные дозировки,если выше,то Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период,ферритин (отражает запасы железа в организме,норма от 40 и выше),если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки,которые не светлеют-кортизол в слюне в 23-00,УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла).
Далее распишу рекомендации по снижению веса.