Здравствуйте! Женщина 66 лет, рост 162, вес 73. Летом 2022 года начались проблемы с давлением, скачки то вниз, то вверх, набор веса, отеки под глазами. Сдала анализ на ТТГ (прикладываю). Выполнено УЗИ щитовидной железы (прикладываю). В декабре 2023 сдала ТТГ + ТПО...

Здравствуйте!
У пациентки субклинический гипотиреоз, вероятно транзиторного генеза ,тк антител нет.
Субклинический гипотиреоз не требует лечения.
Для начала сдаём витамин Д (перед сдачей не принимать его 3 дня) и ферритин(норма не менее 45)+оак,срб. При дефиците ,назначаем лечебные дозы и повторяем ттг через 8 недель. Если самочувствие не улучлось,а ттг так же повышен,то принимать тироксин. Пока можно дать щж шанс справиться самой. Если же все же решите продолжить приём сейчас,то повысить дозировку до 62.5 мкг(50мкг+½от 25мкг),сильно низкий ттг не желателен ,возможен срыв ритма сердца
Без анализа витамин д можно в дозировке 2000ме ежедневно.
Отёки могут быть так же по причине низкого ферритина. +досдайте оам(если будет не в норме,то к урологу на прием). Кардиологический генез отёков тоже стоит исключить консультация кардиолога
Йод в препаратах не нужен,достаточно проводить профилактику питанием,заменить обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
В железе мелкая киста-следствие йоддефицита.
Антитела сдавать более не нужно. Их сдают 1 раз
Селен можно принимать,вреда не будет. 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.
Кальций принимать после сдачи общего кальция+альбумин,доктор рассчитает истинный кальций,если бцдет снижен,то принимать в препаратах его.
Омега 3-6-9 лучше заменить на Омега 3 (Омакор) 1000мг 1 капсула в сутки.
Магний можно 1 месяц на ночь для нормализации сна
По анализам не вижу липидограмму
Имт 27.8 кг/м2-избыточная масса тела
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба