Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия при мдс
88 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Маме 69 лет. С 2015 года диагноз имунная тромбоцитопения. С 2022 года диагноз миелодиспластический синдром. Гемоглобин опускался до 84, потом сам поднимался до 92 Сдавали эритропоэтин - 7.3(2.6-34.0). Вроде бы в референсные...
Мария, спасибо! Рада помочь.
Тромбоцитопения на фоне МДС
6 ответовЗдравствуйте. У мужа при диспансеризации выявили низкий уровень тромбоцитов. Дальнейшие обследования выявили миелодиспластический синдром: хронический миеломоноцитарный лейкоз без избытка бластов. В МОНИКах врач сказал, что лечение симптоматическое: переливание эритроцитарной...
Обращает внимание большая селезёнка. За ее изменениями тоже необходимо наблюдать ( уменьшается/растет) раз в 3-6 месяцев. Показана профилактика бытового травматизма, исключить ношение ремней, давящей одежды.
Кишечная инфекция
20 ответовРебенок 1 г. 3 месяца 13 числа начался понос с температурой, была высокая температура до 40, госпитализировали в ИБ прокапали физраствор и глюкозу, спала температура, ребенок по чуть чуть ел, 15 числа доктор отпустил домой (в среду будет готов калл), но ребёнок ничего не ест,...
Здравствуйте, по описанным жалобам имеется течение кишечной инфекции. Ребёнка нужно продолжать обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Полисорб или другие сорбенты не рекомендуется применять, так как точки приложения нет. Питание рекомендуется щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета. Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. При любой кишечной инфекции главное лечение это питье, диета и снижение температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 65 лет. Не ходит, не сидит (падает давление сразу) месяц лежала в больнице 13. Диагноз МДС. В боткинской перепроверили стекла сказали МДС не видят. После больницы 2 недели пили ферум лек 3 р в день. В заголовке последние анализы.в больнице пытались поднять гемоглобин и...
Здравствуйте, гинеколог ее осматривал, УЗИ органов малого таза выполняли? Учитывая сахарный диабет, необходимо исключить диабетическую нефропатии, обязательно кровь на креатинин, мочевину, калий,натрий, протеинограмму, общий анализ мочи.
У моего отца при госпитализации в январе 2025г. были обнаружены низкие тромбоциты и высокие лейкоциты, что стало поводом обращения к гематологу. За пол года его состояние дошло до того, что он перестал чувствовать ноги и появились сильные боли. Врач установил диагноз МДС/МПЗ...
Здравствуйте! Диагноз поставлен верно судя по описанию костного мозга. Ранее такой диагноз( миелодиспластический синдром) называли "предлейкоз". Миелодиспластический- то есть нарушается кроветворение, накапливаются хромосомные мутации. Пациенты могут быть привержены к постоянным переливаниям крови из-за снижения гемоглобина, тромбоцитов, выше риск развития инфекций. Молодые пациенты с нарушением кроветворения могут быть представлены на консилиум и на трансплантацию костного мозга в зависимости от течения заболевания. Нарушение работы костного мозга может приводить к бластозу и выходу в острый лейкоз. В этом случае применяются уже протоколы по лечению острых лейкозов. Пока могут быть использованы другие более мягкие режим с цитостатиками ( азацмтидин,цитозар, меркаптопурин). Каждый месяц , либо чуть реже гематолог будет проверять костный мозг на предмет роста опухолевых клеток( бластов).
Женщина 70 лет, МДС с однолинейной дисплазией, тяжелая хроническая анемия, лечение эритропоэтин и 4 трансфузии один раз в месяц - без эффекта. Назначили леналидомид 10 мг - 4 курса. После 7 дней приема ревлимида анализ крови показал снижение гемоглобина в 2 раза больше чем...
Здравствуйте, леналидомид сам по себе редко вызывает стремительное снижение гемоглобина. Важно исключить в том числе и другие причины скорой анемии ( прогрессирование заболевания крови, желудочно-кишечное кровотечение, обострение геморроя, присоединение витаминодефицитных состояний). До стабилизации ситуации с гемоглобином препарат можно отменить( обсудить с лечащим врачом). Сейчас стоит рассмотреть внеплановую госпитализацию в отделение для переливания компонентов крови, там же сдать остальные анализы и пройти необходимые обследования( Стернальная пункция , кал на скрытую кровь, ЭГДС, осмотр хирурга, анализ мочи, биохимия крови, ЛДГ, уровень фолатов , В12).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на имуноблот положительный
2 ответаЗдравствуйте,у мужа кандидоз ротовой полости и алергичесий дерматит.Имунолог направил сдать анализ на ВИЧ первый раз сдавал 22 января,пришел ответ - отправили на доп.иследование,верификацию.Через 2 недели перезвонили из лабаратории попросили пересдать кровь занаво.Сдал 9...
Добрый день. Иммуноблот редко бывает ложным. Это специфическая реакция на антитела к отдельным белкам ВИЧ. ИФА анализ иногда дает ложные тесты, именно поэтому после него иммуноблот обязательный. Вашему супругу нужно обратиться либо к местному инфекционисту по мж, либо сразу в центр СПИД. там заберут кровь на вирусную нагрузку и иммунограмму, после которых все станет ясно. Вам обязательно предохраняться, а также сдавать антитела к ВИЧ ежеквартально в течение года. Здоровья Вам!
Есть отклонения в анализах, врач сказал показать их гематологу. Болею: синдром хронической усталости : PEM после нагрузки + сильное повышение пульса при вставании, ходьбе. От высокого пульса (более 100 .. 110 уд/мин) возникают боли в груди. Поэтому в данный момент не могу...
Здравствуйте! По приложенным анализам убедительных данных за болезни кроветворения нет. Изменения незначительные и могут быть вторичными,например, на фоне нагрузки на печень, особой работы системы печени. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита, перегрузки железом. При нарастании ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом сдается генетический тест для исключения гемохроматоза ( мутации в гене HFE), УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, ггтп, щелочная фосфатаза. Обращает на себя внимание пограничный уровень билирубина. Такое может быть при синдроме Жильбера,который в свою очередь может давать рост ферритина. Дополнительно по обмену витаминов В до начала лечения витаминами сдается В12, В9, гомоцистеин. Дефицит витаминов группы В может давать небольшое снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
Странные анализы
1 ответДобрый вечер. Сегодня получил результат анализов крови на мно, протромбин и протромбиное время. Инвитро пишет, что результаты вызывают сомнения. Принимаю варфарин по назначению кардиолога. Основной диагноз по гемотологии - мдс рефракторная анемия. Так же есть диабет 2 типа...
Владимир, они не странные, они отражают гипокоагуляцию («разжижение») крови на фоне приёма варфарина. Для инвитро они странные, потому что инвитро про Ваш варфарин, скорее всего, ничего не знает, а нормы приведены не для ситуации приёма варфарина. Ваше МНО не должно быть нормальным, иначе смысл вообще варфарина-то; оно должно быть в тех пределах, которые обозначил кардиолог (как правило, это от 2 до 3 или от 2,5 до 3,5). Вероятнее всего, для Ваших пределов МНО высоковато, и требуется уменьшение дозы варфарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вич и результаты анализов
8 ответовЗдравствуйте. 16.04.2021 Сдавала анализ Ифа на Вич в частной клинике, анализ был отправилен на арбитраж в Москву в Спид-Центр. Затем 22. 04.2021 сдала анализ на Вич ифа во второй клинике, в Инвитро, результат отрицательный. Дождалась перепроверки анализа из Москвы, в котором...
Здравствуйте . ВИЧ нет, не переживайте ВИЧ можно исключить