Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в плече и локтях
9 ответовЗдравствуйте. Болят локти. Боль в основном появляется, когда режешь ножом, упираешься руками. Врач прописал компресс Дексаметазон, Димексид, Вода и Новокаин, а также фонофорез с гидрокортизоном. Поставил диагноз Медиальный эпикондилит. Плечо: тендовагинит сухожилия длинной...
Здравствуйте. Чтобы объективно оценить ситуацию, нужно оставить спортзал на месяц. Одно дело, если боль вызывают чрезмерные нагрузки и другое, если боли сохранятся в покое. Мы не молодеем, а железо тягаем, как в 18. Поэтому не мудрено, что возникают постперегрузочные артриты, бурситы, эпикондилиты и др. повреждения мягких тканей, которые с возрастом теряют прочность и эластичность. Принимать лечение и продолжать нагрузки - это не вариант. Поэтому для начала дайте покой. К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ну, и через пару недель можно будет оценить результат. Если что-то останется, подлечим, а если всё пройдёт, то из спортзала рекомендую перебраться в бассейн, ну или во всяком случае, уменьшить нагрузки вдвое. Коррекция рекомендаций через 2 нед.
Кошка, слезится один глаз
5 ответовКошка, 2,5 года, Шотландская. Слезится только один глаз уже на протяжении месяца. Были у офтальмолога, анализы (пцр с глаза) чистый, промыл каналы, сказал все чисто. Назначил капли "данцил", уже 10 дней капаю, нет никого улучшения. После сна глаз сухой, начинает...
Здравствуйте! энтропион (заворот века) часто встречается у молодых животных, особенно у пород с определенной анатомией морды, но может быть и позже Если проблема не в бактериальной инфекции, а в механическом раздражении роговицы из-за энтропиона, то антибиотик не принесет облегчения. Нужно убедиться, что причина слезотечения именно в энтропионе. Энтропион может приводить к повреждению роговицы и образованию язвы. Рекомендуется провести тест Ширмера для оценки слезопродукции. Иногда слезотечение может быть вызвано недостаточной выработкой слезы и последующим раздражением роговицы. Флуоресцеиновый тест для выявления повреждений роговицы (язв, эрозий). Если диагноз энтропиона подтверждается рекомендуется хирургическая коррекция (блефаропластика) Можно использовать увлажняющие препараты для глаз ( видисик гель или "Корнерегель") несколько раз в день, чтобы уменьшить раздражение роговицы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени у подростка
12 ответовЗдравствуйте. Сын в декабре на уроке физкультуры получил травму правого колена. Оказалось что был раздроблен медиальный мениск, делали операцию в январе. Где то в марте он начал жаловаться на боли в левом колене, при ходьбе и физической нагрузке. Сделали узи, заключение...
? Добрый вечер ? Что нам делать дальше? ➡️ ➡️ ➡️ ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Детский Нурофен по 1 таб 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В декабре было эндопротезирование коленного сустава. В настоящий момент сильная отечность ноги. Делала узи. Вот его описание: Супрапателлярная сумка: заполнена жидкостью до 32 мл (56*21*53 мм) Передний верхний заворот суставной сумки заполнен жидкостью латеральный расширен до...
Добрый день! в таком случае показана пункция сустава, жидкости много. ?После пункции можно будет проконсультироваться, какие физ процедуры лучше пройти, курсы, что купировать воспаление ?Обязательно Фиксация сустава, в идеале гипсовой иммобилизацией, на ногу не наступать! Во избежание повторного скопления жидкости. ? В первые сутки после пункции, можно прикладывать сухой холод, возвышенное положение конечности. ? Если есть боль, можно пропить Напроксен 550мг-2р/сут (на 3-5 дней) +Нольпаза (или Омез) - 20мг натощак, 1р/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
8 ответовУ мужа болит правое колено под коленной чашечкой слева, при ноге, согнутой на 15 градусов. Болит внутри. Чем лечить? Съездил на Минеральные Воды, боль притихла. Вот результаты МРТ: МРТ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРАВОГО КОЛЕНА Были выполнены томограммы правого колена: T2W/PD SPIR...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и описание к МРТ. Боль под коленной чашечкой при сгибании ноги часто связана с пателлофеморальным синдромом, который усугубляется трохлеарной дисплазией. Основная задача — стабилизировать надколенник и снизить нагрузку на хрящ. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Консервативное лечение включает: 1. Ограничение нагрузок 2. ЛФК (упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра) 3. Физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер для уменьшения воспаления и отека) Электрофорез 4. Ношение ортеза или кинезиотейпирование Медикаментозная терапия: 1. НПВС например Аркоксия 90 мг 1 р/д 7 дней с Омепрозолом 20 мг 2. гель Кетопрофен 5% местно 3. хондропротекторы например Терафлекс для поддержки хряща 4. Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения надколенника и уменьшения трения 5. PRP терапия для стимуляции регенерации хрящевой ткани Очная консультация травматолога -ортопеда. Контроль МРТ в динамике.
Добрый день! 4 недели назад подвернул правую руку - не удачно хлопнув ладошкой об поверхность дивана. Спустя 2 недели им же стукнулся об дверную металлическую ручку. С тех пор при нагрузке руки, в сгибе, или резком движение не приятное ощущение внутри локтя (как синяк). 1.5...
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее обязательно иммобилизация ортезом не менее 3 недель в дневное время, прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, местно на область болезненности гель Долобене дважды в день до месяца. Также можно походить на физиолечение ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином. Консультация травматолога ортопеда. Здоровья
Боль вокруг колена, расшифровка анализов
12 ответовДобрый день. Перенесла 2 операции на коленном суставе. Первая - оперировали мениск медиальный, вторая связки, прикладываю выписку. Боли не прекращаются. Болит не сам сустав, а вокруг, связки, мягкие ткани. Невозможно ходить, спать. Обезболивающие никакие не помогают. Есть...
Пожалуйста. Здоровья вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрыва Прошел МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости. - Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее: при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности. Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция. С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу. Частичное повреждение ПКС. На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик" При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра) При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия) Ответы на вопросы: - Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена. - Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости). - Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.