Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ с эндопротезом
6 ответовДобрый день. Буду делать МРТ плеча после вывиха, в коленях стоят металлические эндопротезы. Можно ли делать МРТ с протезом?
Здравствуйте. Сейчас ставят эндопротезы из титана. С ним можно делать МРТ. Нельзя, если сталь стоит, но от неё давно отказались. Возьмите на МРТ выписки из истории болезни после эндопротезирования с собой на МРТ и покажите рентгенологу. Он разберётся. Скорее всего, можно делать. Но нужно быть полностью уверенным.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма плеча
10 ответовБыла травма плеча (ДТП) в середине мая. Через месяц начались боли в руке, повысилась температура (до 38.4), образовался отек в плечевом суставе, подвижность руки в суставе свелась к минимуму. 25 июля было проведено МРТ (прилагаю), прошел лечение: 1. Амоксициллин 1000 - 7 дней...
Здравствуйте. Пока оперировать никто не будет. Пока не понятно, с чем связано воспаление в суставе и температура при спокойной крови (только СОЭ). Пока нужно снова купировать воспаление и добиваться стабилизации ситуации. Ситуация развивается не стандартно. Вопросов много. По хорошим делам нужно госпитализировать и разбираться, что происходит. Не ясно, откуда это геморрагическое пропитывание на МРТ, если травма в середине мая. Насчёт операции пока думать рано. Прежде, чем что-то восстанавливать, разобраться нужно. Выявленные на МРТ повреждения такую острую картину через 4 мес после травмы давать не могут. Ну, если только Вы на фоне улучшения на турник сразу не пошли или спортзал. Рекомендую ложиться в стационар на обследование или повторять амбулаторный курс (только антибиотик другой нужен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мучаюсь уже 5 месяцев с болью в области подмышки, ближе к груди. Боль при опускании плеча вниз. По мрт тендинит сухожилия надкостной мышцы, сужение подакромиального пространства до 5мм , импичмент сидром. По мрт грудного клиновидная деформация 6-8 позвонков до...
Здравствуйте! Тендинит и импиджмент-синдром- это ортопедическая патология. Лечением занимается травматолог, не невролог. Консультация невролога необходима, если боль приобретает хронический характер. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препарат и дозировка подбираются индивидуально.
Вывих плеча
1 ответДобрый день. Ситуация следующая, на соревнованиях,во время игры неудачно упал на правую руку, в травмпункте сделали рентген снимок, диагноз вывих правого плеча через переднюю связку, сустав вправили по методу Гиппократа. Иммобилизовали сустав, бандаж-фиксатор "повязка Дезо"....
мрт желательно т.к. могут быть повреждены связки, сухожилия. Дезо - 1 мес. Потом разработка, массаж, ФТЛ еще не менее 1 мес - это если все ок.
Оценить мрт области таза
11 ответовСделал для профилактики мрт области малого таза. Дайте плиз детальный профессиональный разбор, с информацией за чем наблюдать, и возможно какие витамины попить
Здравствуйте! Прикрепите результат. Пока ничего нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ левого плеча
5 ответовЗдравствуйте!Терапевт поставил предварительный анамнез М75.2 Наконец то сделала МРТ .. до приёма к травматологу ортопеду ещё далеко.. хотелось бы узнать, что с моим плечом из описания МРТ и какие рекомендации лечения?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. ПРо МРТ ничего критического в суставе нет, только легкий артроз и тендинит сухожилий. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Вывих плеча
4 ответаПол Тора месяца назад был вывих плеча. После вправления 4 недели повязка дезо.Сейчас прохожу физ процедуры. В покое боли нет. Есть боль при движении. Надо ли делать блокаду и какие лекарства? На руке присутствует гематома ниже плеча.
добрый день,для начала необходимо сделать МРТ плеча,(так как в результате вывиха связи , суставная губа плечевого сустава и другие структуры страдают в той или иной степени), а потом принимать решения о дальнейшей тактики лечения! Поэтому рекомендую выполнить МРТ плеча и с результатами обратиться к травматологу!
Опущение плеча
7 ответовЗдравствуйте! Было тяжело отравление, и как результат острая почечная недостаточность. 3 недели провела в реанимации (лежа) и на ИВЛ. Неделю просто в палатах (ходила, двигалась). Выписавшись, обнаружела, что заметно опустилось правое плечо. Иначе от левого Выпирает ключица и...
посмотрела,спасибо! Мо результатам МРТ имеем импиджмент синдром или синдром субакромиаьного пр-ва-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0,5 см) По описанию МРТ импиджмент синдром 1 ст., пока еще можно лечить консервативно. Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней. ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .С учетом клинических проявлений и данных МРТ-в идеале конечно на первых парах заниматься под контролем врача-ЛФК,который подберет для Вас адаптированный курс упражнений ,специально под ВАс и в будущем ,Вы сможете их выполнять самостоятельно. ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло . Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
8 ответовНочью во сне при перевороте, по ощущениям, произошел вывих плеча. После подьема вывих вправился самостоятельно. Резкой боли не было. Ноющая боль прекратилась через сутки. Через три дня ночью ситуация повторилась. Через неделю боль стала немного усиливаться, появились щелчки...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов ▪️Была ли травма, падение, удар? ▪️С чего всё начилось? ▪️ Ранее были вывихи после падения? ▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли ▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях