Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Добрый день. Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы- МСН,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Оак в норме, анемии нет, эритроцитарные индексы тоже в норме. Но есть латентный дефицит железа. Снижен ферритин .Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц.
Добрый день,Марина!
В таких случаях сдают еще общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли анемия ( нужен уровень гемоглобина). От этого зависит дозировка назначенных препаратов железа, длительность их приема и в целом тактика.
Пока, исходя из сданных анализов, речь идет о латентном ( скрытом ) дефиците железа.
В таких случаях принимают препарат железа на выбор: Сорбифер по 1 таблетке в день /Ферретаб по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев. Затем выполняют контроль анализов: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ. Цель - ферритин выше 40 нг/мл.
Если в общем анализе крови все-таки есть анемия ( гемоглобин < 120 г/л), то дозировка Сорбифера остается прежней, дозировка Ферретаба увеличивается до 2 капсул в день. И в таком случае через 1 месяц приема выполняется сначала контроль гемоглобина для оценки эффекта. Дальше тактика зависит от результатов.
Также проводится поиск причин развития дефицита. Для начала можно выполнить:
- УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, в том числе для оценки обильности менструаций
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения кровопотери из желудочно-кишечного тракта
Здравствуйте,пересдать через 3-/4 недели на фоне полного здоровья вместе с ферритином, общей биохимией. Важно чтобы в течение 4-6 недель вы не употребляли железо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ольга.
Скажите, какой показатель ферритина в анализе? Есть ли какие-то жалобы? Принимаете или вводились ли в недавнем времени препараты железа?
Показатель сывороточного железа очень лабильный и не отражает реальных запасов железа, зависит от того, какое количество железа поступало с пищей, пищевыми добавками или лекарствами. При большом количестве поступающего железа снижается железосвязывающая способность, чтобы не вызвать перегрузки железом.
Если уровень ферритина в норме, то в целом такие показатели не вызывают особой тревоги. Повторный контроль можно провести через 4-6 месяцев.
На уровень железа может оказывать влияние и употребление алкоголя накануне или длительное время до контроля крови.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему может быть снижен трансферрин, если ферритин 36, коэффициент насыщения трансферина всего 16%, сывороточное железо 9,5.
Здравствуйте, Екатерина. Ферритин менее 40 и снижение КНТЖ менее 20% говорят о латентном дефиците железа.
Это возможно при недостатке употребления мясной пищи, повышенных кровопотерях, при нарушении всасывания при заболеваниях ЖКТ, гипотиреозе.
Рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например, тардиферон 1 таблетку перед едой через день или Ферретаб 1 капсулу в день, всего 2-3 месяца, с последующим контролем уровня ферритина.
Выбор дозировки препарата железа будет зависеть от уровня гемоглобина. Если анемия есть, а это гемоглобин менее 120г в л, то принимать лечебную дозу (ФЕррум лек 200мг в сутки минимум 3 месяца), если анемии нет, то профилактическую - 100мг в сутки минимум 3 месяца.
В динамике через 1 месяц контроль ОАК (если есть анемия), чтобы убедиться, что динамика идет. Ферритин рано не смотрят, он повышается медленно после нормализации гемоглобина, поэтому его смотреть через 3 месяца. Целевые значения ферритина 50-70. До этих пор лечение препаратами железа продолжается. Дополнительно мясо, печень в рационе увеличить, веганство не позволит восполнять железо, т.к. из растений оно плохо усваивается
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На протяжении длительного времени нет сил. Сдал анализы год назад, были понижены гемоглобин 12.9, гематокрит 38.7, железо 7.9, % насыщения трансферрина 11.6.
Далее пропил курс витаминов Солгар железо+группы б+витамин Ц.
Сегодня сдал анализы, а железо снова...
Здравствуйте, Алексей
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся. Он очень изменчивый. Важно в динамике оценивать уровень гемоглобина, ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Скажите, пожалуйста, после приема железа контролировали гемоглобин и ферритин?