Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовПримерно с ноября месяца беспокоит достаточно сильная боль в левом плече: ноющая, периодически усиливающаяся, в том числе при движении. Из лечения были уколы в сустав (дипломета), два курса мелоксикама (в декабре и январе, 10 уколов + 2 недели таблетки), периодически другие...
Здравствуйте. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Если оно сужено, то это объяснило все Ваши проблемы. Нужно уточнить этот параметр там, где делали МРТ. Важно не только знать, что сужено, но и насколько. В нем обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после уточнения параметра.
Боль в плече
7 ответовУже около года как заметила, что в левом плече ограничена подвижность. Не могу выйти из автобуса держась за поручень левой рукой, не могу завести левую руку за спину чтобы расстегнуть бюстгальтер и т.п. Резкое движение даёт сильную боль, в покое нормально. Иногда ночью ноет...
Добрый день! Плечелопаточный периартирит или неропатия, не исключено, что от шейного остеохондроза. Более точную информацию узнаете от травматолога на осмотре. Лечение одно: мелоксикам 1,5 мл в/м, 5 дней, мильгамма 2 мл в/в, 10 дней, нейромидин 1т*3р/сут. Наружно димексид-гель. Желательно посмотреть анализ крови общий и кровь на СРБ.
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плече
12 ответовДобрый день.После физической нагрузки в спортзале, появились болив левом плечевом суставе при поднятий руки в сторону и вверх под углом 45 градусов (в состояний покоя не беспокоит) Противовоспалительные препараты не помогают.
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. При отсутствии факта травмы рентген бесполезен. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава и повреждения гленоида лопатки без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Обычно помогают внутрисуставные инъекции, но без МРТ ничего в сустав колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в плече
3 ответаЗдравствуйте! Около месяца меня беспокоили боли и скованность в левом плече, колола уколы кеторол и мелоксикам. сейчас острой боли нет, но дискомфорт сохраняется и левая рука вверх не поднимается. Сделала мрт, результаты прикрепляю. Требуется ли лечение Заключение...
Здравствуйте В данном случае показано лечение на основании картины МРТ: фиксация плечевого сустава ортезом SI 302 . Флексотрон солов подакромиальное пространство , через неделю хронотрон. Физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м 1 раз в день, ч/день 25- 30 уколов,диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза в день 2 недели, аэртал по 1т.2р. в день 10 дней +капс. омез по 1 капс. 2р. в день 7 дней, УВТ № 6.
Ощущение волоса в горле
17 ответовЗдравствуйте, с Наступающим Новым годом! Скажите пожалуйста, вчера появилось странное ощущение в горле где корень языка, как на задней стенке.... Непонятное ощущение, фото прикладываю, на фото пооучается справа на задней стенке беспокоит. Первый раз с таким сталкиваюсь,...
Здравствуйте На задней стенке глотки-димфоидные фолликулы, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плече
1 ответЗдравствуйте. Если встать ровно (руки по швам) и начать поднимать руки в сторону, то, примерно, на высоте 45° ощущается острая боль в плече (где-то в районе бицепса с внешней стороны). Так же просто при висе на перекладине ощущается боль (при подтягивании, естественно тоже)....
Добрый день! Для начала сделайте МРТ плечевого сустава, необходимо исключить импиджмент - синдром. Сдать анализы ревмопробы, т. к имеется длительный болевой синдром. С результатами показаться очно травматологу-ортопеду.
Боль в плече, отдающая в руку
7 ответовЗдравствуйте. Примерно на протяжении 3 недель беспокоит боль в левом плече. Сначала болело плечо, потом стало отдавать в руку и шею с иррадиацией за ухо. Боль достаточно интенсивная. Ощущение, что вся рука (особенно до локтя) в жутком напряжении. В период обострения даже не...
Здравствуйте. Для уточнения причины боли в плечевом суставе нобходимо пройти: - Рентген шейного отдела позвоночника (определить наличие добавочного шейного ребра). - Рентген плечевого сустава (определить наличие дегенеративных изменений суставов плеча). - МРТ шейного отдела позвоночника (определить наличие протрузий/грыж/других образованией, которые могут воздействовать на спинномозговые кроешки и спинной мозг). Дифференцировать друг от друга необходимо следующие заболевания: - Синром верхней апертуры грудной клетки - Плече-лопаточный периартрит - Дегенеративные изменения с компресией корешков спинного мозга на шейном уровне На данный момент рекомендовал бы не прекращать прием НПВС, продолжить прием еще в течние 10-14 дней.
Сильная боль в плече
2 ответаЗдравствуйте! Появилась сильная боль в правом плече спереди при подъёме руки и некоторых движениях и неприятное ощущение в предплечье, ушибов и падений не было,как и чем снять (уменьшить) боль пару дней,сейчас нет возможности обратиться к врачу.
Добрый день, я бы сказала вероятнее плече-лопаточный периартроз по описанной Вами симптоматике. Как минимум нужно сделать рентген плечевого сустава, а в идеале КТ или МРТ и очно обратиться к ревматологу или травматологу. Лечебные мероприятия подразумевают комплексный подход и не ограничиваются приемом одних лишь медикаментов, а дополнительно используется ЛФК, ФТЛ, массаж. При артрозе - основная группа препаратов - хондропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
19 ответовЗдравствуйте ! Уже задавала здесь вопрос. Боль в плече , отдает в правую руку , даже иногда есть не менее пальцев . Болит шея справа , то есть когда я пытаюсь ее повернуть , хрустит и болит . Также боль отдает над грудью правой болит как будто в ребрах , болит сама грудь...
Здравствуйте По описанию жалоб и результатам осмотра больше всего похоже на сочетание цервикалгии и торакалгии на фоне проблем шейно грудного отдела позвоночника, мышечного напряжения и тревожного расстройства. Важно, что на осмотре невролога нет опасных неврологических признаков. Это говорит против серьезного поражения нервной системы. Боль в плече с отдачей в руку, жжение в шее, боли в области ребер могут быть связаны с мышечным спазмом, перегрузкой шеи и раздражением нервных структур. То, что при отвлечении боль уменьшается, а при тревоге усиливается, часто бывает при тревожном расстройстве. Также нужно обязательно разобраться с щитовидной железой. Низкий ТТГ и изменения свободного Т4 могут вызывать высокий пульс, тремор, тревогу и усиливать неприятные ощущения. Посещение эндокринолога правильный шаг. Изжога и боли при глотании требуют ФГДС, особенно с учетом язвенной болезни, но описанные боли в шее, плече и ребрах больше похожи на опорно-двигательную причину. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, выполнить ФГДС, при сохранении болей повторно обратиться к неврологу, добавить ЛФК, работу с мышцами шеи и грудного отдела, заниматься лечением тревоги, так как она значительно поддерживает болевой синдром. По представленным данным признаков опасного заболевания не видно. Состояние требует комплексного подхода: лечение позвоночника, щитовидной железы и тревожного состояния.