Что вас беспокоит?
Боль в плече
Здравствуйте ! Уже задавала здесь вопрос. Боль в плече , отдает в правую руку , даже иногда есть не менее пальцев . Болит шея справа , то есть когда я пытаюсь ее повернуть , хрустит и болит . Также боль отдает над грудью правой болит как будто в ребрах , болит сама грудь именно правая . В феврале было ощущение жжения в правой стороны шеи , потом было ощущение жжения кожи именно в правом боку . Но все прошло , и буквально 1.5 месяца назад начало болеть . Также бывает утром проснусь болит поясница слева . Я была и у терапевта он назначал лечение потом ходила к неврологу , также пролечилась , прилагаю осмотр невролога . Сдала общий анализ крови , биохимию ,моча . Единственное отклонение гемоглобин 117. И также же проблемы с гормонами щитовидной железы . Низкий ттг -0.040., и т4 св.-20 в понедельник иду к эндокринологу. Также у меня еще сопутствующие симптомы высокий пульс ( делала ЭКГ тахикардия ), тремор в теле , дикая тревога . Постоянные панические атаки . Еще есть проблемы ЖКТ частая изжога , я просто не понимаю к какому врачу мне обратиться ? Еще идти к неврологу , или эта боль может быть из за проблем ЖКТ , на фгдс также терапевт поставил меня на очередь . Ощущение когда глотаю пищу отдает в грудь , при сильной панике начинает еще больше все болеть .Было улучшение состояния , вроде перестала думать о боли и плечо практически не болело , и буквально несколько дней назад сидела пила чай , вспомнила про плечо и все по новой начало болеть .Сегодня было ощущение , что также кольнуло и в левом плече . Бывает , что я сижу заколит в грудине , расправлю плечи и происходит хруст и перестаёт болеть . То что прописал невролог я закончила , сейчас планирую заниматься лечением проблем с щитовидной железой . Просто не понимаю почему не проходит боль , постоянный страх , тревога неизвестности и неизлечимой болезни .Что мне нужно еще принимать ? Помогите разобраться 🙏 пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию жалоб и результатам осмотра больше всего похоже на сочетание цервикалгии и торакалгии на фоне проблем шейно грудного отдела позвоночника, мышечного напряжения и тревожного расстройства.
Важно, что на осмотре невролога нет опасных неврологических признаков. Это говорит против серьезного поражения нервной системы.
Боль в плече с отдачей в руку, жжение в шее, боли в области ребер могут быть связаны с мышечным спазмом, перегрузкой шеи и раздражением нервных структур. То, что при отвлечении боль уменьшается, а при тревоге усиливается, часто бывает при тревожном расстройстве.
Также нужно обязательно разобраться с щитовидной железой. Низкий ТТГ и изменения свободного Т4 могут вызывать высокий пульс, тремор, тревогу и усиливать неприятные ощущения. Посещение эндокринолога правильный шаг.
Изжога и боли при глотании требуют ФГДС, особенно с учетом язвенной болезни, но описанные боли в шее, плече и ребрах больше похожи на опорно-двигательную причину.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, выполнить ФГДС, при сохранении болей повторно обратиться к неврологу, добавить ЛФК, работу с мышцами шеи и грудного отдела, заниматься лечением тревоги, так как она значительно поддерживает болевой синдром.
По представленным данным признаков опасного заболевания не видно. Состояние требует комплексного подхода: лечение позвоночника, щитовидной железы и тревожного состояния.
Здравствуйте ! Да я завтра иду к эндокринологу , просто у меня дикий страх , что я что упускаю , может ли быть что то злокачественное или уже еще хуже . Мог ли невролог что то не заметить? При болях в шее был ком , ощущение как будто что то мешает была также у Лора на осмотре , все было нормально
По тем данным, которые вы описали, признаков злокачественного процесса не видно. Неврологический осмотр без опасных изменений. Серьезное заболевание, как правило, дает стойкие прогрессирующие симптомы, а не боль, которая то усиливается, то уменьшается и зависит от тревоги и внимания.
Ощущение кома в горле при нормальном осмотре ЛОРа часто бывает при напряжении мышц шеи, тревоге, рефлюксе.Правильно, что вы идете к эндокринологу. На данный момент оснований думать о худшем по вашему описанию нет.
Просто страшно , что ощущение, что левое тоже плечо может заболеть . И вот еще боль над грудью в самой молочной железе , была на осмотре у гинеколога осматривала грудь , сказала все хорошо . Но болит именно правая грудь , над ней ,под мышкой . Было ощущение как будто с нее что то льётся .И именно когда болит плечо .Ощущение, что я разваливаюсь .
Боль в груди, подмышечной области и плече может быть связана с мышцами грудной клетки, плечевого пояса и шейно-грудного отдела. Учитывая, что гинеколог осмотрела грудь и не выявила проблем, это является хорошим признаком.
Появление похожих ощущений с другой стороны часто бывает на фоне тревоги и постоянного контроля симптомов. По имеющимся данным признаков опасного процесса не видно. Сейчас важно спокойно пройти консультацию эндокринолога и продолжить обследование по плану.
А вот у меня есть Алмаг , можно прикладывать его или нет ? На приеме у невролога забыла спросить
Алмаг обычно можно использовать при мышечно-скелетных болях в области шеи, плеча и спины, если нет противопоказаний. Но не стоит прикладывать его на область молочной железы и переднюю поверхность грудной клетки. Используйте только на зоне мышечного напряжения (например, шея, плечевой пояс, спина) и соблюдайте инструкцию к прибору. Если появятся неприятные ощущения, процедуру лучше прекратить.
А сколько по времени его держать и сколько дней?
Обычно Алмаг используют по 10–20 минут 1–2 раза в день курсом около 10–15 дней. Точное время зависит от модели прибора и инструкции к нему. Начните с минимального времени и оценивайте самочувствие.
Еще вопрос , терапевт на приеме сказал , что многие симптомы дает щитовидная железа и дикую тревогу и панические атаки , я просто хотела еще сходить на прием к психотерапевту , но не знаю , сначала мне нужно лечением щитовидной железы , а потом уже идти ?
У меня просто уже ощущение , что у меня организм просто постоянно находиться в боевой готовности , дикий страх пропустить болезни , просто постоянно нахожусь в тревоге , все прокручиваю в голове , а если так а если будет так . Читаю в интернете .
Не обязательно ждать окончания лечения щитовидной железы. Лучше заниматься обоими направлениями параллельно, эндокринолог поможет скорректировать гормональные нарушения, а психотерапевт снизить постоянную тревогу, панические атаки и страхи за здоровье.
При нарушениях функции щитовидной железы тревога действительно может усиливаться, но состояние постоянного напряжения и проверки симптомов часто требует отдельной помощи. Обращение к психотерапевту в вашей ситуации будет правильным шагом.
Здравствуйте ! Сегодня была у эндокринолога , выписали мне лечение тиразолом , и поставили диагноз тереотоксикоз . Хотела спросить опять про Алмаг , просто прочитала , что он может плохо влиять на работу щитовидной железы ?
При тиреотоксикозе не рекомендуется использовать Алмаг на область шеи, где расположена щитовидная железа. На работу самой железы его влияние достоверно не доказано, но при активном заболевании лучше избегать местного воздействия на эту область.
Если использовать Алмаг, то только на шейно плечевую зону или спину, не захватывая переднюю поверхность шеи, и желательно дополнительно сообщить об этом вашему эндокринологу.
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте ! Проблемы с щитовидной железой у меня есть ттг -0.0040 , т4 св -20 , оак сдавала , гемоглобин -117 , остальные все показатели в норме также биохимию , мочу , норма . Тест хадс я проходила на приеме у невролога , консультацию приложила там есть информация . Живу в постоянном стрессе , но месяца 3 назад была ситуация которая дала очень сильные переживания .
Завтра я и иду на консультацию к эндокринологу , может ли сильную тревогу панику , помимо этого у меня высокий пульс 115 , тремор в теле , рук сильнее .
Наиболее вероятно, это тревожно- депрессивное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте. Транспортировка пациента на ИВЛ с отеком мозга крайне опасна и не рекомендуется без острой необходимости. В таких случаях рекомендуют запросить консультацию ведущих специалистов через администрацию больницы для коррекции терапии. Токсическая и гипертоническая энцефалопатия требуют времени для обратного развития отека. Ухудшение анализов мочи может быть следствием интенсивной терапии или прогрессирования основного заболевания. Изменение схемы лечения проводится исключительно лечащим врачом на основании очного осмотра и динамики состояния.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 13 Ноября 201910 ответов
- 7 Февраля 20202 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ