Здравствуйте! Мучаюсь с акне. Сдавала анализы на гормоны, как я поняла, всё хорошо кроме пролактина. Подскажите может ли он быть поднят из-за приема антидепрессантов? Принимала год Золофт, 3 месяца как не принимаю. Цикл регулярный без задержек. Болезненный только 1 день,...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным данным повышение пролактина может быть связано с приемом антидепрессантов, однако через 3 месяца после отмены влияние препарата обычно уже уменьшается, поэтому уровень пролактина целесообразно перепроверить.
По анализам: общий пролактин 840 мМЕ/л и мономерный пролактин 711 мМЕ/л действительно выше нормы, при этом макропролактин не выявлен, что указывает на истинное повышение гормона. Такое повышение может возникать при стрессе, нарушении сна, после физической нагрузки, стимуляции сосков, а также при приеме некоторых лекарств, включая антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым относится сертралин (Золофт). У части людей уровень может сохраняться повышенным некоторое время после отмены препарата.
По остальным гормонам значимых отклонений не видно: общий тестостерон, свободный тестостерон и 17-ОН-прогестерон находятся в пределах референсных значений, что снижает вероятность выраженной гормональной причины акне. По фотографии высыпания выглядят как воспалительная форма акне средней степени, при которой чаще основную роль играют чувствительность кожи к андрогенам, активная работа сальных желез и воспаление, а не уровень гормонов в крови.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
повторить анализ пролактина через 2–3 недели утром (через 2–3 часа после пробуждения, натощак, без стресса и физических нагрузок накануне);
дополнительно проверить ТТГ и свободный Т4, так как заболевания щитовидной железы могут повышать пролактин;
при повторном повышении пролактина иногда проводят исследование МРТ гипофиза для исключения микроаденомы.
Если цель - более полно оценить гормональный фон при акне, в похожих случаях обычно дополнительно исследуют: ДГЭА-S, андростендион, ЛГ, ФСГ (на 2–5 день цикла), а также глюкозу и инсулин для оценки метаболических факторов.