Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый коленный сустав, колено выглядит опухшим по сравнению с правым. Боль наблюдается больше месяца. Спускаться и подниматься по лестнице больно, хромаю, начинаю сильнее хромать, если больше пройдусь. Была у хирурга, потом у ортопеда, по рекомендации ортопеда сделала...
Здравствуйте.
По поводу спины (поясницы) ничего сказать не могу.
В суставе есть некритичное повреждение мениска и ПКС, есть воспаление в суставе и верхней суставной сумке.
Это вполне реальные причины для боли.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 .
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Ношение корсета вряд ли как-то скажется на проблемах коленного сустава.
В апреле 2023 года ребёнку (5 лет) сделали операцию по устранению птоза. Веко месяц плохо смыкалось, месяца 2-3 вроде бы поднималось хорошо, открывая глаз. А потом стало постепенно опускаться, и сейчас опять прикрывает зрачек. Сказали через полгода-год придётся повторно...
Здравствуйте ?вам лучше взять направление в поликлинике по месту жительства у офтальмолога на консультацию в НИИ Гельмгольца в Москве или клинику Федорова.все-таки,очень сложно оперировать птоз таким малышам,и часто веко снова опускается после операции,поэтому мало кто оперирует птоз детям в таком возрасте
Малышке 4 месяца.
Местный ортопед поставил нам диагноз ДТБС/дисплазия тазобедренных суставов. Мы сделали рентген тазобедренных суставов. В заключении указано, что вывиха и подвывиха нет, но врач говорит о дисплазии.
При этом я заметила, что одна ножка отводится в сторону...
Здравствуйте.
Я Вашему ИИ на вопросы отвечать не буду и расскажу, что видно по снимку.
Если останутся вопросы, потом уточните.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева и 30 справа.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона справа прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту.
Крыши вертлужных впадин скошены.
По фото рентгенограммы определяется ДТБС справа лёгкой степени.
Ограничение отведения является одним из симптомов дисплазии и оценивается ортопедов очно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/
Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием.
5. Парафиновые аппликации.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С. Предвижу вопрос - можно ли обойтись без шины? - не знаю.
Иногда и без шины через 2 мес ситуация нормализуется, а иногда без шины через 2 мес получаем уже существенную дисплазию или подвывих.
Поэтому лучше не рисковать и носить шину. Но это Ваш ребёнок и решать Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора!
Моя 16-летняя дочь проходила плановую диспансеризацию в поликлинике, и при осмотре детского хирурга произошла неприятная ситуация. Некоторым девочкам при осмотре хирург говорит о необходимости мастурбации, сам осмотр на мой взгляд был некорректным....
Нет, законодательных актов нет.
Каждый смотрит по-своему. Но грудь точно мы не смотрим, попу тоже (только при наличии жалоб).
Доктор подозрительный.
Про сертификаты: взрослые действительно осматривают на предмет онкологии грудь, анальную область для выявления геморроя; пожтому, если врач еще и взрослый хирург, то жто стандартный (привычный) для него осмотр.
У меня диабет 2 типа. Сильно заболела нога, врач ортопед сделал блокаду. Сахар резко подскочил до 24. Что нужно делать в таких случаях и чем это опасно?
Добрый день.
Как определяется плоско вальгусная стопа?
Завал во внутрь имеется у стопы.
Спрашиваю для того что бы понять, компетентность военных врачей
1) в частной клиники я сделал рентген продольного плоскостопия (156/156) - ортопед написал после визуального осмотра...
Добрый день. По рентгену плоско-вальгусную установку не ставят, т.к. это больше клинический диагноз чем рентгенологический. По рентгену устанавливают степень уплощения свода, а уровень завала стопы не видно. Поэтому по заключительному диагнозу и там и там указано верно, просто в частной линике вам его дополнили.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали снимок сыну. Ему 4 месяца. Ортопед сказал ходить в распорках из-за дисплазии. Хочу получить ещё одно мнение. Фото снимка прикрепляю. Хочется понять все ли правильно прописали и не нужно ли что-то ещё
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
По даным рентгенография ребёнок в ношения шин не нуждается. Да, при осмотре врача ограничений в разведениях и укорочение конечностей нет. Моё мнение достаточно пройти курс массажа и контроль УЗИ тазобедренных суставов в 5, 5-6 мес.
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, каково будет ваше мнение по тактике лечения и диагнозу.
Обнаружила шишку под коленом, при пальпации/ходьбе/разгибании/сгибании колена немного болезненна. Никакого вытекания гноя нет. Ортопед предположил "атерому, но может быть и Киста...
Если 1,5 месяца назад там была горошина , которую Вы могли пощупать , то это точно атерома (об этом же я написал ранее , характеризуя атерому!)!
Да, УЗИ видит только жидкость , точно не может сказать что это гной ! Но и жидкости любые не характерны для онкологического заболевания !
Нет причины гадать и думать о страшилках ! Обратитесь к хорошему хирургу , который вскроет атерому ,выпустит гной , если удастся удалить сразу же капсулу её тоже , то удалит, а если нет, то выпустит гной , а капсулу уже после заживления раны !
Вопросов более не должно быть , не потому ,что мне не охота отвечать , а для того ,чтобы не было у Вас мнительности и чтобы ночью спали хорошо !
Здравствуйте. Ребенку сейчас 2.5 . Была врожденная мышечная кривошея. Наблюдались у ортопеда,много делали массажей … до 1,5 лет каждые 3 месяца, проводили физиотерапию. Криво шею то исправили, а вот затылок остался скошен. Ортопед и педиатр говорили, что деформация не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих.
Кто виноват уже не важно. Важно, что делать.
Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки.
Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано.
Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах.
Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.