Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка диагностирован перелом бедренной кости в в/3 без смещения. Наложена гипсовая повязка от талии до пяточки на 5 недель. Возможно ли сокращение сроков фиксации или хотя бы замена гипсовой повязки на середине срока? Ребенок научился активно крутиться с...
Повязка называется - Кокситая, то что и показано при таком переломе. Возможно ли сокращение сроков фиксации или хотя бы замена гипсовой повязки на середине срока? - хоть перелом и без смещения, раньше 5-6 нед лучше не снимать. Если же повязка не состоятельна и не фиксирует то ее нужно заменить, это медицинские показания. Ребенок научился активно крутиться с гипсом, мне кажется, скоро и поползет в гипсе опасно ли это? - Конечно, удержать ребенка невозможно, в целом ребенок сам будет себя ограничивать двигаться через боль не будет. Главно чтобы повязка была надежной. И возможны ли в данном случае альтернативные способы фиксации? - чтобы избежать смещения, или осложнений, альтернатив гипсовой повязки нет. Другое дело как она наложена, если плохо отмоделирована, болтается и не фиксирует то ее нужно заменить.
У мужа в 2019 году был перелом шейки бедра. Поставили искусственную штуку ( не знаю как правильно называется ) Переодически бывали боли, но списывали это на погоду. Сейчас же постоянные боли. Болит с задней стороны по середине на расстоянии от бедра до колена. Сделали...
Здравствуйте. Есть признаки асептического некроза головки бедренной кости 3 степени. Коксартроз 2-3 степени. Скорее всего, в результате травмы произошёл разрыв сосуда, который питал головку бедренной кости и теперь она рассасывается. Замены сустава в перспективе не избежать. Пока рекомендуется полечить консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Папа 81 год упал и получил Чрезвертельный перелом бедренной кости. Более 45 лет назад у него был инсульт. В 2015 году делали АКШ, в 2019 году стентирование. Сейчас в принципе как таковых проблем со здоровьем не было, но у него проявляется...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Оптимальное лечение таких переломов - оперативное. Если большую операцию не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертела. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить с тростью уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энходрома бедренной кости
6 ответовЗдравствуйте! С месяц назад появились небольшие боли в правом коленом суставе после нагрузки и долгой ходьбы. Сделала рентген коленного сустава,на котором было случайно обнаружено по мимо гонартроза 2 стадии, образование,врач в заключение написал:в дистальной трети диафиза...
Здравствуйте. Конечно, такая ситуация нуждается в дообследовании. Нужно делать КТ или МРТ. Бывает, что достаточно чего-то одного, а бывает, что требуются оба исследования. Алгоритм такой. С учётом того, что есть рентген, я бы сделал МРТ. Потом с диском МРТ и рентгеном на консультацию к онкологу. Он либо назначит дополнительно КТ, либо напишет заключение и направит на дальнейшее наблюдение к ортопеду. По рентгенограмме образование не большое и если подтвердится энхондрома, то оперировать её не обязательно. Нужно будет наблюдать и раз в пол года делать контрольное МРТ. Показания к операции возникают в случае роста образования. П.С. Энхондрома - доброкачественное образование, но рентгенографии для диагностики не достаточно.
Оскольчатый перелом бедренной кости
17 ответовЗдравствуйте! У меня Перелом бедренной кости оскольчатый со смещением.Операцию сделали 17.11.23 года.С момента операции до последнего ренгена прошло 2мес.10 дней.Снимки ренгена прилагаю от начала операции1.Скажите пожалуйста что по ренгену показывает динамика??2.Идёт сращение...
Здравствуйте 1.Скажите пожалуйста что по ренгену показывает динамика?? Динамика хорошая, перелом срастается. 2.Идёт сращение или нет,если идёт то как?? Сращение идёт. 3.В районе колена по бокам происходит сращение или нет?? Происходит сращение везде. Грех жаловаться. 4.И скажите пожалуйста что мне можно а что нельзя сейчас делать?? Ничего нельзя делать. Продолжать лежать и смотреть телевизор. 5. Вставать на костыли, когда можно ходить давать нагрузку на ногу хоть минимальную??, Через 4-6 недель по результатам контрольных снимков, может быть, можно будет начинать минимальную нагрузку. 6.Разробатывать колено, сгинать пробывать как?? Ничего не разрабатывать. Перелом сложный, нестабильный, повезло, что срастается. Потом будете разрабатывать. Сейчас важно, чтобы срослось. А то Вы с одной стороны сомневаетесь, что возле колена срастается, а с другой - хотите его сгибать.
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого вертела бедренной кости
13 ответовЗдравствуйте!Папа,83 года упал на бок на улице.Сам встал,дошел до дома (ходит с палочкой).На следующий день сделала ренген левой ноги и руки.Боль в руке и ноге умеренная,лежа практически не болит.Лежа,вытянутую ногу может поднять.по пятке стучали-говорит болью нигде не...
Здравствуйте, хотелось бы посмотреть фото снимков на пленке, так как распечатка на бумаге это для демонстрации а не для диагностики. Но исходя из поставленного вам диагноза, перелома большого вертела без смещения, ничего страшного нет. По лечению рекомендовано; Покой, постельный режим в острый посттравматический период хотябы 5-7 дней, Далее ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность около 4-6 нед, столько срастается перелом вертела без смещения, с учетом возраста и сопутсвующих заболеваий сроки могут удлиняться. Принимать анальгетики при боли, можно в уколах если сильно болит, или таблетки Кеторол. Принимать препараты кальция, Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. Втирать где болит Кетопрофен гель 3раза в день, Руку фиксировать косыночной повязкой. Рентген контроль через 7-10 дней
Длина бедренной кости
8 ответовДобрый день! Беспокоит длина бедренной кости: УЗИ в 30 недель: ДБК - 52 мм УЗИ в 32 недели: ДБК - 55 мм Подскажите это отклонения и что с этим делать?
По УЗИ размеры бедра, плеча соответствует сроку Это не отставание В динамике кости растут Доплер норма Воды норма На сегодня повода для беспокойства нет
Энходрома бедренной кости
7 ответовЗдравствуйте. Уже третий год наблюдаю энходрому в/3 бедренной кости по КТ и МРТ. И третий год размеры без изменения. Наблюдаюсь у ортопеда. Ортопед говорит, что энходрому просто наблюдать раз в полгода-год. Обратилась в этом году к онкоортопеду. Диски он пересмотрел и сказал,...
Здравствуйте. Не совсем правильно давать такие советы удалять или оставить. Это должен решать ортопед. Если мнения расходятся, то обращаться в профильные центры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка на КТ показало признаки фибромы бедренной кости. Что делать и на сколько это серьезно?
Добрый день. Для полноценного ответа на все ваши вопросы необходимо больше данных. Сохраните описание кт в облачном хранилищеи напишите сюда ссылку, тогда возможно будет вам помочь......................