Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 75 лет. В сентябре 2024 года ей сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой левой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. В 1994 году также была онкологическая операция по удалению правой...
Пожалуйста 🙏
Беременность, боли и анализы
16 ответовЗдравствуйте. Беременность 23 недели. На той неделе во вторник были тянущие боли слева отдавало в уретру и в ногу, по моче сказали в больнице повышены лейкоциты. Выписали амоксиклав. Пропила с горем пополам его 5 дней, была жуткая молочница, все горело, жгло и зуд. В субботу...
Здравствуйте! Эритроциты в моче могли появиться на фоне пиелонефрита, цистита или мочекаменной болезни. Вам стоит сделать узи почек в динамике. Общий анализ мочи пересдать - собрав по всем правилам (средняя утренняя порция, подмывание тёплой водой, влагалище прикрыть тампоном) Пока принимать Но - шпа 40 мг 3 раза в сутки.
Эмболизация артерий простаты
10 ответовДобрый день, Диагноз: Правосторонняя пиелокаликоэктазия. ДГПЖ. Хронический простаит. В анамнезе - операция по удалению камня из лоханки в 1984 году. Возраст 59 лет. В этом году будет 60 лет. Рост 177 см. Вес 81 кг.Объем простаты достиг 87.35 см.куб. Не тревожит. Растет во...
Здравствуйте. ЭПА не подойдёт, так как рост железы в просвет мочевого пузыря, но попробовать можно. ПСА повышен, хотя по плотности это норма. Есть остаточная моча 70 мл, что уже является показанием у операции. Я бы рекомендовал повторить МРТ малого таза с контрастированием , далее решить вопрос о целесообразности биопсии простаты и оперативного лечения в объёме лазерной энуклеации аденомы простаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы пароксизма ФП
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 60 лет. Были приступы пароксизма ФП (1 раз в августе и 2 раза в сентября)в последний раз вызывали скорую. Кардиолог назначил Зинакорен 20мг, Лапоритмин 25мг(по 0,5 таб утром и вечером), также принимает Телзап 80, Арифон-Ретард 1,5 , Липримар 10мг,...
Добрый вечер! По последним данным эрозия не является абсолютным противопоказанием к отмене антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. Полная отмена препарата показана при доказанном ЖКК, и даже после него через 7 дней после остановки кровотечения прием антикоагулянтов возвращается. По исследованиям наиболее безопасный антикоагулянт при высоком риске кровотечений- апиксабан. Самое главное в таком случае - пройти адекватное лечение от эрозий+ прикрытие блокатора протонной помпы. Также обращает на себя внимание ЛПНП выше целевых значений. При СД 2 типа, если он уже длительное время, ЛПНП должен быть ниже 1,8 ммоль/л.
Здравствуйте! Девочка, 8 лет, общий анализ крови и мочи в норме, анализы на вирусы отрицательные, узи почек - справа пиелокаликоэктазия умеренная, узи остальных внутренних органов без изменения. Повышен С-реактивный белок до 3,36+ мг/л. Ежемесячное повышение температуры до...
Здравствуйте. От какого числа приложенные анализы? Анализ крови в том числе?
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться в общем анализе мочи у ребенка 8-и месяцев. С рождения мы наблюдаемся у уролога , т.к было выявлена правосторонняя пиелокаликоэктазия, расширение правого мочеточника . Каждые 3 месяца мы наблюдаемся , сдаем ОАМ и узи,...
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять, что делать при таком описании КТ.. бежать на операцию? Или можно надеяться, что выйдет сам? СПАСИБО! ЛЕВАЯ ПОЧКА обычно расположена, не увеличена, 110х61мм, с четкими и ровными контурами. В лоханке конкременты не определяются, в...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Может выйти самостоятельно. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
Высокая СОЭ и фибриноген
11 ответовУважаемые врачи, очень нуждаюсь в вашей консультации. Заметила повышение СОЭ в мае этого года - 20 мм/ч. До этого всегда было 9-13 мм/ч. В марте была затяжная простуда, также начат прием эутирокса в дозировке 75 мкг в связи с обнаружением АИТ. Затем дозировка эутирокса с мая...
Здравствуйте. СОЭ ещё будет держаться некоторое время - это неспецифический маркер воспаления, он приходит к норме долго - 2-3 иногда 4 недели. Сейчас он реагирует и на хирургическую агрессию и на воспаление, которое возникает после любого хирургического лечения и на фармакологическую нагрузку тоже реагирует. Гемоглобин - цифры двигаются внутри референса это не опасно не переживайте. Фибриноген немного повышен это тоже маркер воспаления. Немного ниже референса содержание гемоглобина в эритроците - рекомендовал бы усилить гемодиету. В целом по анализам ничего критичного не вижу. Лимфоциты в абсолютных значениях снижены, хотелось бы посмотреть СРБ, если показатель 30 и выше, то рекомендовал бы рассмотерть антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Гипертония, белок в моче
10 ответовЛетом 2022 года у моего сына (сейчас ему 14 лет) появился белок в моче (жалоб нет и никогда не было) и высокое давление. Выполнен СМАД-- от 05.08.22-За время мониторирования средние АД в дневные часы составили 129 и 64 мм рт. ст . , в ночные часы 124 и 57 мм рт. ст .Степень...
Поняла. Описания сосудов нет. В молодом возрасте появление гипертонии как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Поэтому исключить вторичные причины гипертонии нужно обязательно. В первую очередь- исключить сосудистую аномалию почек, сделать МСКТ почечных артерий и вен с контрастом. Для оценки функции почек-исследование цистатина С. Также исследовать работу надпочечников и щитовидной железы: УЗИ + ТТГ крови +норметанефрины/метанефрины в суточной моче. Осмотр глазного дна у окулиста. Исследовать электролиты крови: калий, натрий. Исследовать общий белок и альбумин. Пока что на потерю белка может повлиять только постоянный приём валсартана. Целевое АД должно быть менее 120/80. Если этих цифр не удаётся достичь-обязательно дозу препарата увеличить. По совокупности анализов-уже консультация педиатра/кардиолога/нефролога для установки диагноза. Для гломерулонефритов в детстве гипертония бывает в редких случаях-при наследственных нефритах, при фокально-сегментарном склерозе..их исключать надо в последнюю очередь, если все остальные проблемы исключены-методом биопсии почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 1 месяц и неделя. Вес 3890. Родились с внутриутробной пневманией, 10 дней реанимации, 14 дней педиатрии. ВПС ДМЖП, пиелокаликоэктазия левой почки, гемомгеома печени. Вес при рождении 3250гр. Мы на ГВ. Было мало молока, в своё добавляли Нутрилак адаптированный,после...
Добрый день, конечно, нужно увидеть сыпь. Но отвечу, исходя из вашего рассказа. Кожный синдром у младенцев, чаще всего, ассоциирован с младенческой формой атопического дерматита. Но тут важно понимать, что существует Атопический дерматит в сочетании с АБКМ, а бывает и изолированный Атопический дерматит без АБКМ. Выявить «точно ли это АБКМ» поможет только элиминационная диета маме (безмолочная, без говядины) или смесь на основе полного гидролизата БКМ на 2 недели с оценкой результата. При АБКМ существует лаборатория диагностика (IgE к БКМ), но отрицательный результат не исключает АБКМ, так как существуют IgE не опосредованные реакции. Вам необходима консультация дерматолога для назначения терапии кожи (в обязательном порядке эмолент + второй препарат в зависимости от тяжести кожного синдрома)