Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен подбор гипертензивных препаратов
18 ответовВкратце,матери 84 года.В начале ноября вертельный перелом бедра.Операция.2 недели в больнице. После выписки скачет давление.Обычно утром выпивала таблетку моконидина 0.2 и до вечера давление держалось в районе 130 на 85.В последнее время после курса антибиотиков для лечения...
Здравствуйте, Марат . По узи почек- признаки поликистоза правой почки , конкремент в Левой почки . , признаки анемии ( снижен гемоглобин и гематокрит) и протеинурия ( это белок в моче). Вполне вероятно, что ухудшение течения гипертонии связано с патологией почек и инфекцией в моче- выводящих путях . Обязательно лечение и наблюдение у нефролога . По поводу гипотензивной терапии - сейчас нужно продолжить регулярный приём Вальсакора Н 80/12,5 мг утром и если этого будет не достаточно , в обед нужно добавить амлодипин 5 или 10 мг , это предотвратит вечернее повышение давления. Как препарат скорой помощи используйте моксонидин 0,4 мг , если АД 145/100 и выше. Для повышения гемоглобина- обязательно препарат железа - как вариант , Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день- 1 месяц
Нужен подбор терапии от гипертонии
19 ответовДобрый день! Нужен подбор терапии от гипертонии матери. 75 лет. Часто очень высокое давление, привычная схема не помогает, требуется помощь. Давление поднимается до 220×100, особенно вечером. Сейчас принимает: Триплексам 10×2,5×10 - утром, Бисопролол 10мг - утром, Моксонидин...
Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны? Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса. В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис. Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение. По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день. Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день. Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро. Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.
Правильный ли диагноз
11 ответовЗдравствуйте. После беременности решила проверить щитовидную железу. Так как ранее мне врач эндокринолог говорил следить за ней. Также очень тяжело стало сбросить вес. Решила отравиться к врачу эндокринологу. Сдала анализы по которым Т3- 4.23; Т4-12.18; ТТГ-6.69; АТ-ТПО 83.1....
Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, диагноз правильный. Контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение обычно не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес. От тироксина наврядли идет прибавка в весе. Кроме гормонов ЩЖ, на какие анализы вы еще сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор очков при миопии
9 ответовУ меня миопия 1 степени, назначили ношение очков. Проверяла зрение и делала подбор очков в трех разных оптиках. В первой сделали рецепт на -1 и -1.5, в двух других оптиках оптометристы не согласились с рецептом из первой оптики и назначили рецепты на -1 и -1, сказав, что «При...
здравствуйте у вас есть заключения на руках?
Правильный прием лекарств.
1 ответУролог назначил лекарства: Цифран ОД 100 -1т./д. 20дн; Юнидокс Солютаб - 1т. 2р/д. 10дн; Флебодиа 600 - 1т./д. месяц; Фокусин 0,4 - наночь; свечи Витапрост ч/д. 10 дн; свечи Диклофенак ч/д. 10 дн; Купил без назначения Бифидумбактерин, но как это всё принимать, как не...
Добрый день. Бифидумбактерин натощак, антибиотики после еды с разбегом друг от друга в 30-40 минут, флебодиа в обед. Фокусин на ночь. Ничего особо сложного нет. Поправляйтесь!
Нужен правильный препарат
7 ответовВопрос по психофармакологии М, 64г, в анамнезе тревожно-депрессивный синдром, атеросклероз, энцефалопатия. Постоянный прием флувоксамин, клопидогрел, розувастатин. В настоящее время С61, подозрение на ЗН простаты, ДГПЖ. Инсомния. Нужен правильный седативный препарат....
Добрый вечер! Противопоказание связано со свойством препарата вызывать задержку мочи. То есть если такой эффект у препарата есть, то есть и противопоказвние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть диагноз от ортопеда патологич кифоз 2 ст + сколиоз 1 ст. Делали рентген. Назначили лфк, массаж, стельки, корсет, физиопроцедуры. Врач лфк сказал - только к нам очно 36 занятий 3*12. Схем для дома не даем. Вопрос: как работают врачи лфк? Где их брать ( хороших) и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и их описание. В Москве есть несколько центров лечения детского сколиоза (и кифоза), в которых работают специально обученные врачи ЛФК, массажисты, физиотерапевты и др. специалисты. Конкретные клиники не рекламируем. Поисковик Яндекса предложит несколько вариантов. По поводу ЛФК. Есть симметричные упражнения для укрепления мышц спины при сколиозе. Они ничего не исправляют, а только готовят мышцы и связки к серьёзной работе при слабом мышечном корсете. Такие упражнения можно делать самостоятельно. На ютубе есть комплексы. Исправляют сколиоз не симметричные упражнения. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Поэтому врачи ЛФК настаивают на постоянном врачебном контроле. Доказательной эффективностью сколиоза обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Массаж то же нужен не симметричный. На одни мышцы используют расслабляющие техники, на другие - укрепляющие. Не все массажисты знают, что и как. Но в Центрах лечения сколиоза - точно знают.
Подбор средства контрацепции
16 ответовЗдравствуйте! Хочу обратиться за помощью в подборе оптимального средства контрацепции. Презервативы не нравятся, хотелось бы без них. Рассматриваю вагинальную диафрагму или все-таки найти таблетки, но гормонов боюсь, читаю отзывы, у всех страшные побочки. Хотя, читала про...
Здравствуйте. Если вы до сих пор на грудном вскармливании, то действительно кок может быть не рекомендован, хотя с учетом, вероятно, редких прикладываний - их прием, в целом, возможен. Кок назначается после тщательного сбора анамнеза, измерения артериального давления и прохождения специального анкетирования. Если по результатам указанных мероприятий противопоказания исключаются, то препарат можно безопасно назначить. Не стоит ориентироваться на отзывы из интернета, кок давно изучены и считаются достаточно безопасными при условии соблюдения правил назначения и чаще переносятся хорошо, нежели с побочными эффектами, но в любом случае даже если они возникают- препарат всегда можно сменить или отменить вовсе. Другим вариантом гормональных таблетированных контрацептивов является чпок (чистопрогестиновые оральные контрацептивы), они не содержат в составе эстрогенового компонента, что дает возможность применять их при противопоказаниях к кок. Еще к комбинированным контрацептивам, но не таблеткам относится влагалищное кольцо «Нова ринг» и накожный пластырь «Евра». Также есть гормональный подкожный имплант, который устанавливается на 3 года (тоже без эстрогена), гормональные и без гормональные внутриматочные спирали, шеечные колпачки и диафрагмы, спермициды. Наиболее высоким контрацептивнвм эффектом (то есть более надежные) обладают конечно гормональные методы, так они подавляют овуляцию (кроме спиралей) и сгущают цервикальную слизь, что дает очень высокую защиту от нежелательной беременности. Более подробно с наиболее оптимальным вариантом именно для вас данный вопрос можно обсудить на очном приеме с доктором.
Правильный диагноз
8 ответовЗдравствуйте. У моего отца гб с 16 лет. Сейчас ему 44. Два года назад ему поставили диагноз кардиолог: гб 3 ст, риск 3, неконтролируемая. Спустя 6 месяцев, терапевт: гр 3 ст, риск 3. Неконтролируемая. Проведены все искледования. Через год, кардиолог: гб 2 ст. Ar: 3 ст, риск...
Посмотрела ваши документы. На основании клинических рекомендаций по артериальной гипертонии 2020 г. (Ожидаются обновления от 2023) У вас вторая стадия - поражение органов мишеней - нестенозирующий атеросклероз артерий шеи. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень 2, неконтролируемое АД, риск 3 (высокий) (пол, атеросклероз БЦА, наследственность, ЧСС более 80/минуту). Цели давления менее 130/80.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор смеси
4 ответаПодбор смеси Здравствуйте, ребенку 2 месяца, кушает нутрилон комфорт,стул один раз в день. когда увеличила дозу до 150 появились проблемы, начал не доедать даже 120 мл, истерить при кормлении, стул с комочками белыми жидкий с кашей немного, попа красная, срыгивания каждый...
если будете вводить новую смесь, постепенно по 30мл на кормление