Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №766498

Что вас беспокоит?

Нужен подбор гипертензивных препаратов

Вкратце,матери 84 года.В начале ноября вертельный перелом бедра.Операция.2 недели в больнице. После выписки скачет давление.Обычно утром выпивала таблетку моконидина 0.2 и до вечера давление держалось в районе 130 на 85.В последнее время после курса антибиотиков для лечения инфекции мочевыводящих путей,давление вечером поднимается до 185 на 95 и фактически ничем не сбивается.Амлодипин,Капотен,Моксонидин,Лориста,Нолипрел.Нужен подбор гипертензивных препаратов с учетом того,что сейчас оно трудно поддается корректировке

6 Февраля 2022·Просмотров: 291·Марат

Принятый ответ

здравствуйте
распишите какие дозы препаратов сейчас на постоянном приеме.

Елена, Добрый вечер.На постоянной основе не пили в последнее время ничего кроме моксонидина.А теперь выяснилось,что моксонидин не препарат на постоянной основе и поэтому у нас такие скачки.Сегодня амлодипин 10 мг с утра,в обед моксонидин и в 16 часов вальсакор.

вальсакор какую дозу?

Елена, 80мг и 12.5 гидрохлоротиозид.После пока держится в районе 125 на 78.

Елена, Ошибка в том,что не пили вальсакор на постоянной основе наверное.Только препараты скорой помощи типа капотен и моксонидин.

конечно. должна быть хорошая базисная терапия, вальсакор 80+12,5 утром, амлодипин 10 мг в обед это ежедневно, при повышении давления выше 140/90 моксонидин 0,2. полностью действие валтсакора и амлодипина раскроется только к 2м неделям постоянного приема. если что дозу вальсакора можно увеличить добавив его на вечерний прием 40 или 80 мг при необходимости. только препарат берите без мочегонного (без 12,5).

Елена, Хорошо.Понял.Спасибо большое.Не знали,что у вальсакора накапливающий эффект.При кризе принимали и если не снижалось,то отбрасывали в сторону.Мол не действует на нее.

пульс какой у нее?

Елена, Пульс у нее в пределах нормы.72-77.Но иногда падает до 62-66.

в ее возрасте ещё хорошо бы добавить Конкор 2,5 мг 1/2 таб в сутки ( под контролем пульса не менее 55 в минуту). так как ишемическая болезнь у нее есть и этот препарат нужен из-за этой болезни. если конечно пульс будет меньше 55 снижаться, то отменять. и из аспиринов что-то (Кардиомагнил или тромбо Асс).

Елена, Понял.Хорошо.Большое спасибо за консультацию!!!

здоровья вам и вашей маме!)

Елена, Спасибо!И Вам всего наилучшего!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат .
По узи почек- признаки поликистоза правой почки , конкремент в Левой почки . , признаки анемии ( снижен гемоглобин и гематокрит) и протеинурия ( это белок в моче). Вполне вероятно, что ухудшение течения гипертонии связано с патологией почек и инфекцией в моче- выводящих путях . Обязательно лечение и наблюдение у нефролога .
По поводу гипотензивной терапии - сейчас нужно продолжить регулярный приём Вальсакора Н 80/12,5 мг утром и если этого будет не достаточно , в обед нужно добавить амлодипин 5 или 10 мг , это предотвратит вечернее повышение давления. Как препарат скорой помощи используйте моксонидин 0,4 мг , если АД 145/100 и выше. Для повышения гемоглобина- обязательно препарат железа - как вариант , Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день- 1 месяц

Юлия, По последним анализам,после курса лечения назначенного урологом белок в моче исчез.Спасибо большое за консультацию.Так и делаем со вчерашнего дня.Давление по сравнению с предыдущими днями стабилизировалось.Спасибо большое вам еще раз!!!

Марат , крепкого здоровья Вам и Вашей маме

Принятый ответ

Здравствуйте необходим постоянный приём препаратов. Вальсакор Н 80 мг утром, вечером 10 мг амлодипина

Гульнара, Со вчерашнего дня так и делаем.Давление стабилизировалось.Спасибо вам большое вам за консультацию!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.