Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня обнаружили апластическую анемию (диагноз до конца не ясен, т.к. не смогли сделать трепанобиопсию из-за тромбоцитопении). Гематолог назначил метилпреднизолон. 7 месяцев его принимаю. Тело покрылось петехиями (побочное явление). Состояние не критичное. Работаю.
Вячеслав, здравствуйте. Если не делали трепан — то как поставили диагноз? Какие были показатели крови на момент начала заболевания? Какие сейчас? Лечение глюкокортикостероидами, тем более такое длительное время — не самая подходящая идея для апластической анемии, если мы действительно с ней имеем дело.
Здравствуйте! При длительном приеме преднизолона по поводу иммунной тромбоцитопении, более 4 месяцев, остаточная поддерживающая доза на данный момент 20 мг/сут (4 табл), возникли постоянные боли в спине, отдающие периодически в бока и в бедра. Боли возникают на фоне...
Здравствуйте, Олег! Конечно, здесь нужна очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, чтобы понять причину боли, поскольку Преднизолон обладает бОльшим обезболивающим эффектом, чем диклофенак и другие препараты этой группы, а если Вы применяете вместе эти препараты, а боль остается, то тут нужно дообследование, что за источник боли. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Омепразол (гастропротекторы) принимаете? Это обязательно при терапии Преднизолоном.
Расшифруйте анализ
10 ответовДобрый день. В ходе определения причины моей тромбоцитопении сдал анализ на ФАТ, мой врач в отпуске, поэтому прошу его «расшифровать», сказать, что из него следует, чтобы понимать что в норме, что не в норме. Результат анализа прилагаю.
Если устранены все возможные другие причины снижения тромбоцитов и уровень их ниже 100, то наиболее вероятный диагноз - иммунная тромбоцитопения (так как это диагноз исключения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины анемии и тромбоцитопении
18 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с анемией и тромбоцитами у мамы. Приложила 4 анализа в динамике. Первый-август, при этом В12- 219 и высокий ферритин ( 800), гематолог сказал принимать курс в12 и ангиовита и пересдать, все сделали и гемоглобин улучшился, но снизились...
Анна, здравствуйте По анализу крови картина более похожа на анемию легкой степени, вызванную дефицитом В12 и/или фолиевой кислоты. Это же подтверждает эффект от терапии, проведенной ранее. В подобной ситуации имеет смысл продолжить терапию В12, проверить уровень фолиевой кислоты, при необходимости добавить его к терапии. Снижение тромбоцитов тоже может быть на фоне этих дефицитов; однако прежде всего в контрольном общем анализе в подобном случае проводится подсчет тромбоцитов по мазку (по Фонио), чтобы исключить занижение их при автоматическом подсчёте. Из дообследования в подобной ситуации рекомендуются УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, гастро- и колоноскопия. Те исследования, что уже выполнены, повторять не нужно.
Сыпь около рта, подбородка
1 ответРебенку 2года3 месяца. Диагноз: Идиопатическая тромбоцитопения. Перед тем как поставили данный диагноз, давала часто зиртек по назначению врача. В данный момент у ребёнка сыпь только около рта. Можно ли давать антигистаминные? Причина тромбоцитопении неясна. Спасибо большое...
Здравствуйте, да антигистаминные не влияют негативно на тромбоциты. По показаниям давать можно. Исключить пероральный дерматит стоит посетив дерматолога.
Тромбоцитопения , беременность
5 ответовЗдравствуйте, врач гинеколог поставила диагноз тромбоцитопения неуточненная , беременность 5 недель , так же поставили гипотиреоз. Препаратов для лечения тромбоцитопении не назначили , нужна консультация терапевта, в праздники пока нет записи. Скажите пожалуйста как быть ,...
Здравствуйте, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, беременность могут влиять на снижение тромбоцитов. Важно знать какой именно уровень тромбоцитов по Фонио и что вас беспокоит. Наблюдательная тактика тоже может быть. Лечение назначают при критической тромбоцитопении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
10 ответовДобрый день! По ОАК выявляются низкие тромбоциты, прикладываю анализы (октябрь 2025, март 2026 , апрель 2026, динамика отрицательная). Терапевт назначил дополнительно анализы гепатит, СПИД, ЗППП, имунограмма, все эти анализы в порядке. Как ещё можно выявить причину...
Дарья, здравствуйте. Сниженные тромбоциты могут быть на фоне большого количества разных заболеваний — вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли. Если количество тромбоцитов стойко сохраняется сниженным (менее 150), проводится дообследование для выявления причины этого снижения. Оно включает в себя исследования: биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки. Если патологии по данным исследованиям не выявляется, а тромбоцитопения сохраняется в динамике менее 100 - рассматривается вопрос о проведении исследовании костного мозга для уточнения диагноза. Те исследования, что уже выполнялись, повторять не нужно.
Давно, с детства мучаюсь очень обильными месячными. Всегда списывали на аутоиммунную идиопатическую тромбоцитопению. После удаления селезёнки стало гораздо лучше, но обильные менструации остались и так как постоянная анемия, ферритин не поднимается выше 5 и мучений с...
Здравствуйте Необходимо выполнить аспирационную биопсию ( для того чтобы отправить материал на гистологию), и узи органов малого.,для оценки состояния эндометрия
Уважаемые доктора! У мамы диагностирован рак сигмовидной кишки. Операция невозможна в связи с выраженной тромбоцитопенией (40–50), обусловленной гиперспленизмом на фоне цирроза печени. Кроме того, имеется варикозное расширение вен пищевода. Назначен препарат Тропластим...
Добрый день Препарат действительно может назначаться на фоне цирроза печени при необходимости повышения тромбоцитов. Цель аватромбопага быстро повысить количество тромбоцитов, чтобы можно было провести операцию. В ряде исследований, в том числе международных, не было выявлено отрицательного воздействия на печень, что наблюдается так же на практике. Поэтому препарат обычно переносится достаточно удовлетворительно. Понимаю ваши переживания, однако, случай с мамой сложный, соответственно все риски предугадать нельзя. В таких случаях с момента введения производится ежедневный либо через день (в зависимости от рекомендаций лечащего врача) контроль общего анализа крови, коагулограммы с последующей консультацией лечащего врача. К другим вариантам может относится трансфузия тромбоцитарной массы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты77
2 ответаЗдравствуйте, у меня уже лет десять низкие тромбоциты, но ниже 60 не опускались,никаких препаратов не принимаю, признаков тромбоцитопении нет. Ни один врач не нашел причину за 10 лет. Может ли это быть просто особенностью организма или продолжать искать причину?
Здравствуйте. Тромбоциты нужно пересчитывать ручным методом на цитрате. Выполнить дообследование и обратиться на очный осмотр к гематологу