СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4521066

Что вас беспокоит?

Тропластим (аватромбопаг) при циррозе

Уважаемые доктора! У мамы диагностирован рак сигмовидной кишки. Операция невозможна в связи с выраженной тромбоцитопенией (40–50), обусловленной гиперспленизмом на фоне цирроза печени. Кроме того, имеется варикозное расширение вен пищевода. Назначен препарат Тропластим (аватромбопаг). Однако, его применение сопряжено с высокими рисками тромботических осложнений и гепатотоксичности, что особенно значимо на фоне имеющегося цирроза, портальной гипертензии и варикозного расширения вен пищевода. В связи с этим просим вас помочь разъяснить следующие моменты: Ожидаемая польза от применения препарата превышает потенциальные риски для печени и селезенки, а также риски тромбоза портальной системы и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода? Располагаете ли вы данными о частоте неблагоприятных исходов (тромбозы, декомпенсация печени, кровотечения, летальные осложнения) при применении аватромбопага? Существуют ли другие варианты коррекции тромбоцитопении в нашем случае? Заранее благодарны за ваш ответ и уделенное время. С уважением, Елена

цирроз, портальная гипертензия, варикозное расширения вен пищевода
64 года
28 Августа ·Просмотров: 90·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям перед плановыми операциями действительно назначают подобные препараты, если операция требуется экстренно, то переливают плазму

Принятый ответ

Добрый день
Препарат действительно может назначаться на фоне цирроза печени при необходимости повышения тромбоцитов.
Цель аватромбопага быстро повысить количество тромбоцитов, чтобы можно было провести операцию. В ряде исследований, в том числе международных, не было выявлено отрицательного воздействия на печень, что наблюдается так же на практике. Поэтому препарат обычно переносится достаточно удовлетворительно. Понимаю ваши переживания, однако, случай с мамой сложный, соответственно все риски предугадать нельзя. В таких случаях с момента введения производится ежедневный либо через день (в зависимости от рекомендаций лечащего врача) контроль общего анализа крови, коагулограммы с последующей консультацией лечащего врача.
К другим вариантам может относится трансфузия тромбоцитарной массы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.