Добрый день, около пяти лет назад стали беспокоить резкие боли в животе, с приступами диареи. То есть может резко заболеть живот, потом сразу диарея. независимо от места и питания. Проявлялось это раз в три месяца, полгода.
в январе 2023 пошла к терапевту прописала...

Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Долихоколон, это удлинённая толстая кишка, Ваша анатомическая особенность, ничего сделать с ней невозможно. Те заключения ФГДС абсолютно не критичны, картина поверхностного воспаления не даёт никакой клинической картины, ни боли, ни тем более диареи. А требует соблюдать определённые правила, такие как антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
С учётом Ваших жалоб, нельзя исключить СРК, в комбинации с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так как СРК является диагнозом исключения, то есть он имеет место быть после полного обследования кишечника, включая лабораторное, Вам необходимо немного дообследоваться. Да и колоноскопия не может исключить всех проблем с кишечником. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Коррекция тревожного расстройства и хронического стресса в обязательном порядке. Органы ЖКТ крайне чувствительны к эмоциональной лабильности и зачастую одни гастропрепараты не могут справится. Поэтому желательно коррекция тревожного расстройства у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.