
Здравствуйте. Если стул жидкий, то это не запор. На ИВ стула может не быть до 5 дней это норма. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Если прибавка веса хорошая, то нет данных за АБКМ и можно смесь не менять, тем более ребёнок кушает Бекари - это овечье + козье молоко, другая структура белка, отличается от коровьего. Мамако тоже козья. Можно и её кушать если ребёнок хорошо переносит. Белка в кале нет, реакция на кровь - это может быть от натуживания. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Воспалительных изменений не вижу.
Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. - УЗ - признаки патологии желудка и кишечника (тонкого и толстого), на момент исследования, НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Если наоборот нужно послабление, то лактобактерии - реутери например Био-гая и др. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Ферментам для работы нужна вода. Пить воды и детского чая рeкoмeндую ребёнку 30-40 мл на кг веса в сутки - заодно это и для профилактики запоров хорошо. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.