Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подушка Фрейка в 7 месяцев
2 ответаЗдравствуйте, нам в 5мес поставили дисплазию тбс углы альфа 60,59. Прописали подушку Фрейка 20ч, электрофорез, массаж. Подушку не носили-жалели.сейчас 7мес.сделали рентген.ядер нет,ацетабул угол 34,35. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Линия шентон Ломаная с обеих...
Сейчас все будет гораздо сложнее. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов в 7 мес 20 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Фрейком здесь не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовМоей малышке месяц и неделя ,у нас эхопризнаки умеренной дисплазии тип 2,физиологическая задержка оссификации костной крыши (угол альфа справа 55,слева 58) Назначили массаж,электрофорез и шину Фрейка постоянно носить. Нужно ли ее носить,если да,то можно ли с передышками ?
Тип суставов - 2а по Графу, по протоколу в ортопедической поддержке суставов нет необходимости. Если при очном осмотре врач ортопед патологии не выявил и данные осмотра совпадают с данными УЗИ, в подушке Фрейка нет необходимости. Для профилактики и улучшения развития суставов лучше делать акцент на ЛФК для суставов и массажах.
Дисплазия тбс
10 ответовРебенку девочке 4 месяца поставили диагноз дисплазия, ортопед назначил шину Фрейка, лфк, массаж, физио. Ребёнок никак не может в шине находиться. Как долго нужно её носить и сколько по времени в день, и возможно ли найти другое лечение кроме шины, или она обязательна?
Ее носят 2 мес, потом делают рентгенконтроль и определяются с дальнейшей тактикой лечения. Шина (подушка или бандаж) Фрейка обязателен и без него нельзя. Носить круглосуточно с перерывами на купание и физиопроцедуры, но не менее 20-ти часов в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли перинка Фрейка
1 ответПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет.Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и суставными поверхностями...
Добрый день. По описанию рентгена, у ребенка суставы в норме (по верхней границе нормы), по факту ребенку достаточно на данный момент простой зарядки и в 3 месяца массаж (поясница, таз и н/к ) 10 дней-это не классика!!
Здравствуйте! Ребенку 1.5 месяца, делали узи тазобедренных суставов, поставили физиологическую незрелость тбс. Ортопед прописать ношение подушки Фрейка. Нужна ли она в данном случае? Я сейчас каждый день по 1-2ч ношу ребёнка в май-слинге, где как раз м-позиция, этого может...
Здравствуйте. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при незрелости по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Здравствуйте! Ребенку поставили эхопризнаки незрелости тазобедренных суставов. Угол а 59, угол в 44, справа и слева . Назначили подушку фрейка на 3 месяца. Ребенок постоянно кричит в ней. Нужна ли она на постоянную основу?
Здравствуйте. Может быть, и не нужна подушка на весь деть. Суставы по углам 2а по графу. Но чтобы сказать точно, нужно делать рентгенографию и уточнять диагноз. УЗИ метод не точный и часто ошибается в обе стороны. Делайте рентгенографию ТБС на дисплазию и повторно идите к ортопеду. Я рекомендую к другому сходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перинка фрейка
4 ответаДобрый день! Ребенку 2 месяца , по узи признаки легкой дисплазии тазобедренных суставов (уменьшение угла альфа до 58 и 54 градусов), при визуальном осмотре ортопед указал что у нас отведение в т/б суставах до 85 градусов , внутренняя ротация до 60 градусов, наружная до 70....
Добрый день. Больше размер вам не нужен. По узи указали на физиологическую незрелость тбс, она во многих случаях проходит к 3м месяцам. Помимо ношения перинки долдна быть ежедневно зарядка с упором на ножки, и чем чаще тем лучше, т.к. необходимо максимально улучшить питание суставов. В 3 месяца выполнить не узи а рентген тбс в прямой проекции (облучение крайне мало и не навредит, но в состоянии тбс поставит ясность) и только после этого решать вопрос о снятии перинки или назначении вспомогательного лечения (массаж, парафин, физиотерапия)
Подвывих ТБС
5 ответовДобрый день. На узи в 1 месяц обнаружили подвывих ТБС. Назначили шину фрейка. Где должен быть угол 90 гр? Можно ли носить столбиком? Ноги свисают. Можно ли без неё выкладывать на живот? И по ощущениям за неделю стала мала, нужно ли ещё большего размера
Стремена Павлика обеспечивают более надёжную фиксацию. Там ножки можно больше поднять? - да. Смена подгузников - это необходимая процедура, которая допускается. Не влияет.
3 недели носили подушку Фрейка,массаж и физиотерапию сделали. Потом 3 месяца шину Кошля. В 8 месяцев сделали повторное УЗИ и рентген,есть положительная динамика,но дисплазию нам не сняли. На данный момент нам 9 месяцев,прошли курс массажа,занятия на фитболе,физиотерапию на...
Здравствуйте. Есть небольшое нарушение укладки, но не критично. Слева сохраняются остаточные признаки ДТБС в виде уступчивой линии Шентона, скошенности крыши вертлужной впадины, отсутствии ядра окостенения. Ацетабулярные углы в норме. В таких случаях обычно рекомендуют: - Шина Виленского на период бодрствования. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием - Парафиновые аппликации - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
11 ответовРебенку 1 месяц, через 2 нед будет 2 мес, ортопед при осмотре не выявил патологий, лягушку ребенок разводит, но из за того что по узи плохие данные сказал носить до 3 мес шину Фрейка, потом сделать рентген в 3мес. При данных результатах узи, делали 2 раза, одну в поликлинике,...
Здравствуйте По повторному узи справа описана выраженная дисплазия с децентрацией головки бедра, головка находится вне полости сустава, альфа угол около 31-32. Это соответствует тяжелой форме, поэтому просто наблюдать без ортеза в такой ситуации обычно не рекомендуют. Слева изменения значительно меньше, альфа около 59, головка центрирована, что в возрасте до 3 месяцев близко к физиологически незрелому суставу типа 2а При децентрированном суставе лечение начинают как можно раньше. У детей этого возраста чаще используют стремена Павлика или другой правильно подобранный отводящий ортез. Важнее не название конструкции, а чтобы головка бедра была центрирована и положение регулярно контролировалосб на узи. При выраженной дисплазии контроль обычно проводят уже через 3-4 недели от начала лечения , а не ждут сразу до 3 месяцев. Если центрирование достигнуто, ортез продолжают до нормализации узи, нередко суммарно 6-12 недель Поэтому срок ношения до 3 месяцев сейчас выглядит ориентировочным, заранее фиксировать дату отмены шины не стоит. Решение принимают по контрольному узи Массаж в 1,5 месяца не является лечением дисплазии и ускорить формирование сустава не может. Специально вызывать массажиста сейчас необходимости нет. Агрессивное разведение ножек, гимнастика через сопротивление и попытки самостоятельно разрабатывать сустав нежелательны