Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
12 ответовМой сын Сергей 33 года по причине очень сильных болей в поясничном отделе на может встать и с большим трудом поворачивается. МРТ пояснично-крестцового отдела показало картину экстрадурального многокамерного кистозного образования на уровне L4-S1, которое давит на содержимое...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста протокол обследования
Добрый день мобилизован без проведения ВВК, хотелось бы узнать если шанс сменить ему группу годности по данному заключению МРТ : Спондилелизный спондилолистез L5 1 ст,, Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника: дистрофические изменения в дисках; остеохондроз,...
Здравствуйте. С учетом описанной вами ситуации по жалобам и по изменениям на МРТ, вам как действующему мобилизованному военному ВС РФ по ВВК если до нее дойдет, с учетом современной обстановки более вероятно по 565 постановлению по 66 статье, пункту в - выставят категорию годности "Б" годен с незначительными ограничением, что подразумевает дальнейшую службу.
Есть ли расщепление душки позвонка?
7 ответовспина болит с детства временами. в 2020 на рентгене поставили спондилолистез с расщеплением душки. на следующих рентгенах только листез. на мрт недавнем ничего не описали вовсе. невролог сказала что смещение есть, спондилолиза нет.посмотрел сам, меня смущает сегмент l5-s1....
Здравствуйте. На исследовании нет расщепления дужки. Есть нестабильность поясничного отдела Вопрос лечения болей в спине зависит от клинических проявлений, причин возникновения и усиления болей. Учитывая нестабильность в пояснице статическая нагрузка, активная физическая нагрузка может давать болевой синдром, возможно с компонентом мышечно-тонического синдрома. Чтобы снять напряжение с мышц можно пропить миорелаксанты: сирдалуд 2 мг вечером 2 недели. Можно местно использовать мази/гели с НПВС; пластырь Версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). Помимо этого можно использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова в месте болезненности. После снятия острого болевого синдрома, возможно получать массаж и физиопроцедуры (подбирают с физиотерапевтом очно!). Необходимо регулярно заниматься ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок. Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения. Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте. Для гражданских при призыве на военную службу смотрят на первый столбик таблицы в Расписании болезней, если Вы об этом. Подскажите поставят В? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 66 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-4. Но я могу ошибаться + чудеса случаются. Берите с собой все мед документы, которые есть, желательно получить от ортопеда и невролога полный диагноз с указанием степени нарушения функции. Потребуются актуальные рентгенограммы из бюджетной поликлиники с описанием рентгенолога. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Боли в спине
12 ответовЗдравствуйте. С декабря месяца после тренировок, начались боли в суставах . Сдала все ревмопробы, все хорошо . Болело колено, сделала мрт, повреждение мениска. Болел голеностоп, по узи синовит застарелый(в детстве был вывех). Сделала рентген позвоночника, поставили...
Здравствуйте, мрт илео-сокральных сочленений делали?И т/б сустава?СОЭ и СРБ сдавали?Боли в спине ночью бывают?От них просыпаетесь?Заболевания глаз и кишечника имеются?Псориаз есть?Скованность утром имеется более 30 мин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заключение по результатам МРТ: Левосторонняя парацентрально-форминальная грыжа диска L5-S1 6,2мм. МР признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела 3 период, грыжи Шморля L1-L5, ретро спондилолистез тела L5 1ст. Беспокоят боли в пояснице, отдаёт в левую...
Здравствуйте. Грыжа не маленькая, оказывает влияние на нервные корешки. Также есть смещение пятого поясничного позвонка кзади. "Красными флагами" являются онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в ногах. При этих симптомах нужна срочная консультация нейрохирурга. В остальных случаях можно подождать. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Местно на область боли пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Ребёнку 12 лет, занимается тхэквондо, поставили диагноз истмический спондилолистез L5 позвонка 1 ст. Запрещают теперь всё, даже освобождение от физкультуры дали. Каак?!В 12 лет ребёнку теперь запретить бегать, заниматься спортом, прыгать. У него второй спортивный разряд и...
Здравствуйте. Имеем полноценный S - образный кифосколиоз 1 степени (начальный). В связи с деформацией позвонков грудного отдела не исключается болезнь Шоермана-Мау. Нужно сами снимки смотреть. Так же имеется атеспондилолистез позвонков поясничного отдела. Надеюсь, что он функциональный из-за гиперлордоза поясничного отдела (в описании рентгенолога нет, но по скрину бумажки есть). Мануальная терапия в лечении таких деформаций позвоночника у детей не применяется. Возможны мягкие мануальные техники, но большого смысла в них нет. Мануальная терапия в Протоколы лечения кифосколиоза, спондилолистеза не входит. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Моей маме 75 лет. Её беспокоит постоянная боль в пояснице, отдающая в бёдра и пах. Каждое движение вызывает боль. Передвигается с тростью. Диагноз: дорсопатия поясничного отдела позвоночника дисков L1- S1, остеопоротическая спондилопатия L3, Анте спондилолистез L4 1ст с...
Здравствуйте По описанию дорсопатия L1–S1, остеопоротическая спондилопатия L3, антеролистез L4 I степени и хронический корешковый и мышечно-тонический болевой синдром. Проведённое ранее лечение эффекта не дало. Это связано с тем, что у неё не только воспалительно-мышечная боль, но и механическая причина нестабильность позвоночника на фоне остеопороза и смещения позвонка, из-за чего боль сохраняется при нагрузке и движении. Для дальнейшего лечения важно сначала нужно уточнить степень поражения позвоночника. Обычно рекомендуют выполнить МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела, чтобы оценить сдавление нервных корешков и стабильность L4–L5 сегмента. Обязательно начать лечение остеопороза, так как это ключевая причина слабости костей и боли:. Обычно назначаются препараты из группы бисфосфонатов , а также кальций и витамин D под контролем анализов. Если присутствует стреляющая или жгучая боль в ноги, требуется лечение нейропатической боли, применяются препараты типа прегабалина, габапентина или дулоксетина, которые часто эффективнее обычных обезболивающих. При выраженном болевом синдроме наиболее эффективным методом являются паравертебральные или эпидуральные блокады, которые снимают воспаление и уменьшают давление на нервные корешки. Дополнительно рекомендуется ношение поясничного корсета при ходьбе для стабилизации позвоночника и ограничения нагрузок.После уменьшения боли подключается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и стабилизацию позвоночника.Оперативное лечение рассматривается только при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании боли, нарастании слабости в ногах или увеличении смещения позвонка. Основной принцип лечения не только обезболивание, а стабилизация позвоночника и лечение остеопороза, иначе боль будет сохраняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция если есть остеофиты
12 ответовСильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча. УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.