Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2339520

Что вас беспокоит?

Есть ли расщепление душки позвонка?

спина болит с детства временами. в 2020 на рентгене поставили спондилолистез с расщеплением душки. на следующих рентгенах только листез. на мрт недавнем ничего не описали вовсе. невролог сказала что смещение есть, спондилолиза нет.посмотрел сам, меня смущает сегмент l5-s1. боли при неудачных поднятиях тяжести. тяжеловато долго стоять(более двух часов непрерывно). занимаюсь спортом, без осевых нагрузок, только вчера решил попробовать и вот снова)). подскажите состояние по нижнем отделу позвоночника, заранее благодарю. ссылка на диск с анализами - https://drive.google.com/drive/folders/1qdz1Anq6vHfyYDohdUwq8fPJzeQpjJ3B?usp=sharing

21 год
7 Августа 2024·Просмотров: 115·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.
На исследовании нет расщепления дужки. Есть нестабильность поясничного отдела
Вопрос лечения болей в спине зависит от клинических проявлений, причин возникновения и усиления болей.
Учитывая нестабильность в пояснице статическая нагрузка, активная физическая нагрузка может давать болевой синдром, возможно с компонентом мышечно-тонического синдрома.
Чтобы снять напряжение с мышц можно пропить миорелаксанты: сирдалуд 2 мг вечером 2 недели.
Можно местно использовать мази/гели с НПВС; пластырь Версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). Помимо этого можно использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова в месте болезненности.
После снятия острого болевого синдрома, возможно получать массаж и физиопроцедуры (подбирают с физиотерапевтом очно!). Необходимо регулярно заниматься ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок.
Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.

Виктория Владимировна, спасибо за ваш ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ?
Боль в ногу не иррадиирует?

Да вроде не иррадирует. 21 год, 82 кг. На фото приложу какой момент меня смущает.

Если травмы не было , листез может быть вырожденной особенностью

Алена Алексеевна, он не должен по идее сильно прогрессировать в течение жизни если без спондилолиза?

Не должен
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег, авто с хорошей амортизацией
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.