Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Добрый вечер. У мамы диагностировали рак восходящей ободочной кишки, опухоль 5 см., всё необходимые данные в выписке из Склифа, там ей делали диагностическую лапароскопию. Ждём квоту на химиотерапию, но пока очень беспокоят запоры, не ходит в туалет больше трёх дней. Еда...
Колоноскопич была 01.07. Это достатосно даано.Четко просвет не описан, просто иныормация, что эндоскоп проходит. Но на сколтео сужен просвет не детализировано. Но уже август и жалобы, которые вы описали требуют осмотра хирурга, особенно если сохраняются жалобы на рвоту, температуру, если есть боли в животе, или спазмы.
Женщина 77 лет, кишечная непроходимость, миома в кишечнике, опухоль нисходящей ободочной кишки. Заключение предварительное. Из облюследований пока были только рентген (желудок, грудь, лёгкие), УЗИ. Колоноскопии и гастроскопии ещё не было. Что требуется ещё для детального...
Здравствуйте! В случае с подозрением на кишечную непроходимость впервую очередь требуется консультация хирурга и решение вопрос о формировании разгрузочной стомы! После проводится полное дообследование : колоноскопия с взятием биопсии, фгдс, кт огк, кт обп с ку и мрт органов малого таза с ку , для оценки распространенности опухолевого процесса. После подтверждения гистологически диагноза требуется консультация онкопроктолога на базе онкодиспансера, все обследования, которые выше указала назначаются по омс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ-картина долихоколон
27 ответовДобрый день! В начале МСКТ обследования сказано - «Обращает на себя внимание удлинение ободочной кишки с формированием нескольких петель в области селезеночного угла. Стенки ободочной кишки фрагментарно с _гиперваскулярной слизистой и отсутствием гаустрации». В заключении...
1.ОТ УДАРА может быть изменения,если давность травмы 2-4 нед 2.если удар был более месяца , то изменения с травмой вряд ли связаны 3. колоноскопия ,конечно же, петли не распрямит
Здравствуйте,боли в животе,сделали кт,прикрепляю заключение врача,прошу расшифровать и дать рекомендации. Брюшная полость, таз: Стенки слепой, восходящей и проксимальной трети поперечно-ободочной кишки циркулярно утолщены до 1.4 см, с активным накоплением в/в контрастного...
Здравствуйте! Я гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Рада Вам помочь. Определяется выраженный воспалительный процесс в кишечнике. Стенка кишки значительно утолщена за счет отека. Несмотря на отек и сужение просвета, проходимость органа сохранена, признаков кишечной непроходимости не описано. Воспалительная тяжистость окружающей жировой клетчатки и небольшие лимфоузлы представляют собой защитную реакцию организма на очаг воспаления. Врач лучевой диагностики прямо подчеркивает в протоколе, что выявленные изменения носят воспалительный, а не опухолевый характер. В подобных ситуациях нельзя исключить несколько основных причин. В первую очередь рассматриваются воспалительные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона, которая типично поражает правые отделы толстой кишки. Также картине может соответствовать острый бактериальный колит или воспаление, вызванное токсинами Clostridioides difficile, что нередко случается после предшествующего приема антибиотиков. В качестве первоочередного шага в таких случаях показан очный осмотр гастроэнтеролога и хирурга в ближайшие дни для непосредственной пальпации живота и объективного осмотра. Ключевым методом обследования служит проведение колоноскопии с обязательным забором биопсии. В план лабораторной диагностики обычно включают клинический анализ крови, С-реактивный белок, анализ кала на фекальный кальпротектин, токсины А и В Clostridioides difficile и ПЦР кала на острые кишечные инфекции. При резком нарастании интенсивности болей в животе, подъеме температуры выше 38 °C, задержке стула и газов или появлении заметной примеси крови в кале рекомендуется безотлагательный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Здравствуйте, не могли бы вы разъясненить простыми словами диагноз:"формирующаяся тубулярная аденома поперечной ободочной кишки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени". Это исследование полипа удалённого из кишечника при колоноскопия.
Здравствуйте, Владислав Прикрепите пожалуйста фото протокола колоноскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Провисание поперечно-ободочной кишки
16 ответовУважаемые врачи! У меня такая проблема. В июне был длительный запор и я часто очень сильно тужилась... После этого появились неясные боли в области мочевого пузыря. Ощущение давления, щекочущее чувство, которое усиливается после опорожнения мочевого пузыря. (Когда МП полный -...
Здравствуйте. Трансверзоптоз называется и такое бывает, не сказать то сильный дискомфорт именно это состояние должно приносить, но возможно, оперативное лечение возможно в плановом порядке и возвращают в анатомически положение и фиксируют ничего страшного в этом нет. Можно конечно консервативно пытаться восстановить. Так же следует прокинетики пить для улучшения моторики кишечника (дюспатолин или тримедат) что то подобное. И такая ситуация бывает и врожденная и приобретенная (например на фоне резкого похудения). будьте здоровы
Рак сигмовидной кишки
5 ответовЗдравствуйте. У мамы обнаружили рак сигмовидной кишки.Т2N1M0 На КТ и МРТ метастазы не обнаружены. Проведена операция, резекция сигмовидной кишки с удалением брызжейки и лимфоузлов. Гистология: В 6 лимфатических узлах из 27 (от 0,1 до 1,5 см) брыжейки сигмовидной кишки...
Да, схема Xelox считается более эффективной чем Folfox и предпочтительнее в послеоперационном режиме
Подскажите, это обязательно злокачественный процесс? РЭА 6,5, соэ 28, анализ на скрытую кровь в кале отрицательный, анемия Результат КТ ниже БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ На уровне печеночного изгиба определяется неравномерное утолщение стенки восходящей ободочной кишки до 16мм, на...
Здравствуйте. По описанию КТ действительно есть подозрение на опухолевый процесс, но степень распространённости по одному исследованию определить нельзя. Утолщение стенки и изменённая клетчатка могут быть и при воспалении, поэтому окончательное понимание даёт только колоноскопия с биопсией. Лимфатические узлы на КТ тоже не говорят точно о стадии, потому что их увеличение бывает и при хронических процессах, особенно у пожилых пациентов. РЭА 6,5 не исключает опухоль, но и не подтверждает её, он часто бывает повышен несильно даже при доброкачественных состояниях, курении или хронических воспалениях. Самое важное сейчас это выполнить колоноскопию, чтобы понять природу утолщения и уже после этого судить о дальнейших шагах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушка, 75 лет. Сегодня на фгдс и колоноскопии выявили Экзофитное стенозирующее образование дистальной трети сигмовидной ободочной кишки. Взяли биопсию. Сразу же взяла направления на кт и МРТ с контрастом. Будем делать и ждать результатов. Результаты колоноскопии препреплю....
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По результату колоноскопии выявлено образование толстой кишки. Для полного обследования нужно обязательно пройти: - кт легких - кт брюшной полости с контрастом - мрт малого таза с контрастом. Для определения распространенности процесса. После получения данных по исследованиям будет понятна распространенность процесса, соответственно прогнозы, лечение.