Что вас беспокоит?
Рак сигмовидной кишки
Здравствуйте. У мамы обнаружили рак сигмовидной кишки.Т2N1M0 На КТ и МРТ метастазы не обнаружены. Проведена операция, резекция сигмовидной кишки с удалением брызжейки и лимфоузлов. Гистология: В 6 лимфатических узлах из 27 (от 0,1 до 1,5 см) брыжейки сигмовидной кишки определяются метастазы аденокарциномы с очаговым распространением на перинодальную жировую клетчатку, некрозами. Умеренно дифференцированная аденокарцинома нисходящей ободочной кишки, тубулярный 1, с прорастанием всех слоев стенки, инвазией в жировую клетчатку, изъязвлением и цедированием, без достоверных признаков сосудистой инвазии и периневрального роста; рТ3. Края резекции сигмовидной кишки без признаков опухолевого поражения. Химию терапевт прописал протокол на выбор FOLFOX или XELOX в течении 6 месяцев. Подскажите что лучше в нашем случае, и вообще правильное ли назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гистологически подтверждено злокачественное образование кишечника с вторичными очагами в лимфоузлах.
Стадия заболевания IIIc. При Данной стадии заболевания в послеоперационном режиме обязательно проведение адъювантных курсов химиотерапии по схеме Xelox или Folfox, схема Xelox считается более эффективной, но переносится немного тяжелее , так как капецитабин -таблетированный вариант лечения после капельницы принимают 14 дней.
Но в целом большинство пациентов переносят лечение хорошо.
При N2 назначается 8 курсов химиотерапии по схеме Xelox. Folfox 12 курсов. Тактика лечения верная.
Так как края резекции чистые, все клетки удалены, после химиотерапии назначается только наблюдение.
То есть получается XELOX более эффективно, но переносится тяжелее правильно?
Принятый ответ
Да, схема Xelox считается более эффективной чем Folfox и предпочтительнее в послеоперационном режиме
Ситуация соответствует стандартам послеоперационного лечения рака сигмовидной кишки с метастазами в лимфоузлы Назначение адъювантной химиотерапии схемами FOLFOX или XELOX полностью оправдано.
Выбор между FOLFOX и XELOX зависит от переносимости и удобства: FOLFOX внутривенно, 12 циклов, иногда легче переносится по системным эффектам; XELOX капецитабин перорально плюс оксалиплатин, 8 циклов, удобнее для домашнего применения, но может давать больше желудочно-кишечных побочных эффектов.
Тактика верная: края резекции чистые, лимфоузлы удалены, значит, после завершения химиотерапии дальнейшее наблюдение стандарт. Контроль включает КТ органов грудной и брюшной полости, колоноскопию в динамике.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 201917 ответов
- 13 Августа 201910 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 13 Января 20223 ответа