Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №745767

Что вас беспокоит?

Провисание поперечно-ободочной кишки

Уважаемые врачи! У меня такая проблема. В июне был длительный запор и я часто очень сильно тужилась... После этого появились неясные боли в области мочевого пузыря. Ощущение давления, щекочущее чувство, которое усиливается после опорожнения мочевого пузыря. (Когда МП полный - почти не беспокоит). Я была у урологов, гинекологов - никто ничего не обнаружил. Осенью заболела ковидом, сидела дома и боль постепенно прошла, стул наладился и я даже забыла про это. А как вышла на работу опять запоры и боль в области МП вернулась. Гастроэнтеролог отправила меня на МРТ органов малого таза и колоноскопию. Колоноскопия — полностью без патологий. Кишечник в норме. А МРТ показало "свисание поперечно-ободочной кишки до тела матки" и как я поняла вся эта "конструкция" давит на МП, вызывая дискомфорт. Вместе с тем беспокоят вздутие, живот под пупком стал выпирать, периодические запоры. Нарушен микробиоценоз в тонком кишечнике. Сейчас пью Амоксиклав (затем назначили метронидазол), также пью слабительные Форлакс и Псиллиум. Врач сказала главное - избежать запоров чтобы не провисало сильнее. Последние две недели стул более менее наладился, стал мягче, боли в области МП стали меньше, но они по прежнему беспокоят. И самое главное - врач сказала необходимо укреплять мышцы стенки живота. Я ежедневно делаю по вечерам упражнения для живота. Подскажите, помогает ли такое консервативное лечение встать кишке на место? Эффективны ли упражнения при свисании? Операцию врач сказала делают в крайнем случае.

21 Января 2022·Просмотров: 18965·Полина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Трансверзоптоз называется и такое бывает, не сказать то сильный дискомфорт именно это состояние должно приносить, но возможно, оперативное лечение возможно в плановом порядке и возвращают в анатомически положение и фиксируют ничего страшного в этом нет. Можно конечно консервативно пытаться восстановить. Так же следует прокинетики пить для улучшения моторики кишечника (дюспатолин или тримедат) что то подобное. И такая ситуация бывает и врожденная и приобретенная (например на фоне резкого похудения). будьте здоровы

Данил, я боюсь что после полосной операции будут спайки.

Правильно боитесь риски есть

Данил, скажите, а консервативно реально это восстановить? Такое бывает что восстанавливается?

теоретически такое возможно, но зачастую нет. С почками видел когда опущение было после набора веса почка выше поднималась. Здесь другая ситуация животе

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое состояние можно прооперировать, а можно оставить как есть, если слишком много неприятностей не причиняет

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
Операция при трансверзоптозе выполняется по строгим показаниям, когда есть риск кишечной непроходимости и прочих осложнений.
В первую очередь необходимо дообследование, а именно проведение ирригоскопии, где можно более объективно оценить состояние толстого кишечника.
Самое главное в консервативной терапии не допускать запоров, укреплять мышцы передней брюшной стенки

Ольга, Здравствуйте! Да, и гастроэнтеролог мне сказала что операцию делают только в крайних случаях. А ирригоскопия более информативна чем колоноскопия?

Да, в данной ситуации ирригоскопия будет информативна.
На рентгенограммах можно будет более подробно оценить расположение толстого кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ Вам наверняка делали лежа. И доктор даже в положении на спине увидел, что толстая кишка опускается вниз?
Я бы на Вашем месте все это перепроверил.
Лучше всего это сделать проведением ирригографии (или ирригоскопии). При этом обследовании можно уже точно увидеть наглядно расположение всех отделов толстой кишки.
Может быть у Вас не только трансверзоптоз, а и долихосигма имеется? Все эти анатомические изменения можно увидеть.
И вот уже после обследования решать вопрос о том или ином способе лечения.
Здоровья Вам.

Андрей, здравствуйте! Добавила снимок мрт, врач на нем показала мне этот момент. Посмотрите пожалуйста. Действительно выявили в положении лёжа. А насчёт удлинения кишечника - после колоноскопии врач сказала что не заметила ничего такого, датчик прошёл как обычно

Скажите, а были ли у Вас оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Если нет, то часто ли Вы болели воспалительными заболеваниями матки и придатков?
Потому что при воспалительных процессах в брюшной полости все равно образуются спайки. Как вариант, толстая кишка могла быть подтянута книзу этим воспалением.
Да, видно провисание толстой кишки прямо по центру.

Андрей, ни операций не было никогда, ни женских воспалений. Есть хронический СРК, частые запоры, вздутие. Вес резко не теряла (я всегда такая - худой астеник). Болеть начало именно после того как я сильно тужилась из за запора. Сейчас просто не знаю что делать. Операцию делают при критических ситуациях. И спайки могут быть потом. У меня не критическая ситуация, но все равно это причиняет дискомфорт(

Вас понял.
Продолжайте тогда консервативное лечение, раз эффект положительный есть.
Постарайтесь соблюдать диету в плане не употребления в пищу продуктов вызывающих брожение, вздутие живота, тщательно пережевывайте пищу, делайте умеренные физические упражнения, не забывайте пить воду до 1,5-2 литров за сутки (именно воду, чай и сок водой не считаются).
Ну а дальше посмотрите по ситуации, что да как.
Оперативное лечение не факт что поможет.

Андрей, спасибо вам! Оно то получше, то бывают дни когда сильнее болит. Не пойму с чем связано. После утреннего стула всегда сильнее всего ноет, хотя он мягкий, я не тужусь сильно. Но пока тогда буду лечиться сама)

Удачи Вам и будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.