Консультация хирурга /

Провисание поперечно-ободочной кишки — вопрос №745767

14720 просмотров

Уважаемые врачи! У меня такая проблема. В июне был длительный запор и я часто очень сильно тужилась... После этого появились неясные боли в области мочевого пузыря. Ощущение давления, щекочущее чувство, которое усиливается после опорожнения мочевого пузыря. (Когда МП полный - почти не беспокоит). Я была у урологов, гинекологов - никто ничего не обнаружил. Осенью заболела ковидом, сидела дома и боль постепенно прошла, стул наладился и я даже забыла про это. А как вышла на работу опять запоры и боль в области МП вернулась. Гастроэнтеролог отправила меня на МРТ органов малого таза и колоноскопию. Колоноскопия — полностью без патологий. Кишечник в норме. А МРТ показало "свисание поперечно-ободочной кишки до тела матки" и как я поняла вся эта "конструкция" давит на МП, вызывая дискомфорт. Вместе с тем беспокоят вздутие, живот под пупком стал выпирать, периодические запоры. Нарушен микробиоценоз в тонком кишечнике. Сейчас пью Амоксиклав (затем назначили метронидазол), также пью слабительные Форлакс и Псиллиум. Врач сказала главное - избежать запоров чтобы не провисало сильнее. Последние две недели стул более менее наладился, стал мягче, боли в области МП стали меньше, но они по прежнему беспокоят. И самое главное - врач сказала необходимо укреплять мышцы стенки живота. Я ежедневно делаю по вечерам упражнения для живота. Подскажите, помогает ли такое консервативное лечение встать кишке на место? Эффективны ли упражнения при свисании? Операцию врач сказала делают в крайнем случае.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Трансверзоптоз называется и такое бывает, не сказать то сильный дискомфорт именно это состояние должно приносить, но возможно, оперативное лечение возможно в плановом порядке и возвращают в анатомически положение и фиксируют ничего страшного в этом нет. Можно конечно консервативно пытаться восстановить. Так же следует прокинетики пить для улучшения моторики кишечника (дюспатолин или тримедат) что то подобное. И такая ситуация бывает и врожденная и приобретенная (например на фоне резкого похудения). будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, я боюсь что после полосной операции будут спайки.
Хирург
Правильно боитесь риски есть
Клиент
Данил, скажите, а консервативно реально это восстановить? Такое бывает что восстанавливается?
Хирург
теоретически такое возможно, но зачастую нет. С почками видел когда опущение было после набора веса почка выше поднималась. Здесь другая ситуация животе
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Такое состояние можно прооперировать, а можно оставить как есть, если слишком много неприятностей не причиняет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Полина.
Операция при трансверзоптозе выполняется по строгим показаниям, когда есть риск кишечной непроходимости и прочих осложнений.
В первую очередь необходимо дообследование, а именно проведение ирригоскопии, где можно более объективно оценить состояние толстого кишечника.
Самое главное в консервативной терапии не допускать запоров, укреплять мышцы передней брюшной стенки
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Да, и гастроэнтеролог мне сказала что операцию делают только в крайних случаях. А ирригоскопия более информативна чем колоноскопия?
Хирург
Да, в данной ситуации ирригоскопия будет информативна.
На рентгенограммах можно будет более подробно оценить расположение толстого кишечника
Хирург
Здравствуйте.
МРТ Вам наверняка делали лежа. И доктор даже в положении на спине увидел, что толстая кишка опускается вниз?
Я бы на Вашем месте все это перепроверил.
Лучше всего это сделать проведением ирригографии (или ирригоскопии). При этом обследовании можно уже точно увидеть наглядно расположение всех отделов толстой кишки.
Может быть у Вас не только трансверзоптоз, а и долихосигма имеется? Все эти анатомические изменения можно увидеть.
И вот уже после обследования решать вопрос о том или ином способе лечения.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! Добавила снимок мрт, врач на нем показала мне этот момент. Посмотрите пожалуйста. Действительно выявили в положении лёжа. А насчёт удлинения кишечника - после колоноскопии врач сказала что не заметила ничего такого, датчик прошёл как обычно
Хирург
Скажите, а были ли у Вас оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Если нет, то часто ли Вы болели воспалительными заболеваниями матки и придатков?
Потому что при воспалительных процессах в брюшной полости все равно образуются спайки. Как вариант, толстая кишка могла быть подтянута книзу этим воспалением.
Да, видно провисание толстой кишки прямо по центру.
Клиент
Андрей, ни операций не было никогда, ни женских воспалений. Есть хронический СРК, частые запоры, вздутие. Вес резко не теряла (я всегда такая - худой астеник). Болеть начало именно после того как я сильно тужилась из за запора. Сейчас просто не знаю что делать. Операцию делают при критических ситуациях. И спайки могут быть потом. У меня не критическая ситуация, но все равно это причиняет дискомфорт(
Хирург
Вас понял.
Продолжайте тогда консервативное лечение, раз эффект положительный есть.
Постарайтесь соблюдать диету в плане не употребления в пищу продуктов вызывающих брожение, вздутие живота, тщательно пережевывайте пищу, делайте умеренные физические упражнения, не забывайте пить воду до 1,5-2 литров за сутки (именно воду, чай и сок водой не считаются).
Ну а дальше посмотрите по ситуации, что да как.
Оперативное лечение не факт что поможет.
Клиент
Андрей, спасибо вам! Оно то получше, то бывают дни когда сильнее болит. Не пойму с чем связано. После утреннего стула всегда сильнее всего ноет, хотя он мягкий, я не тужусь сильно. Но пока тогда буду лечиться сама)
Хирург
Удачи Вам и будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке у онкобольной
2 ноября 2021
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва