Здравствуйте, примерно 1.5 года назад появилось покраснение губок уретры и головки пениса. Обратился к урологу в поликлинике, сдал мазок, выявили инфекции, пропил амоксиклав, через пол года (по некоторым причинам) сдал повторно мазок, и остался энтерокок фекалис. Врач...

День добрый.
Судя по анализам (как мазка, так. и порций мочи) - никакого уретрита у вас нет. Даже выявоенные бактерии (фекальный энтерококк) - это обычная бактериальная фора, условно-патогенная, может действительно и чуть превышающая доустимые значения, но судя по анализам - НЕВЫЗЫВАЮЩАЯ воспалительной реации) до 10*5 - считаю допустимой величиной при отсутствии лейкоцитарной активности в мазке и порциях почи.
А раздражение слизистой вероятнее связано совсем с другой причиной - это например, кислоая моча и ураты! Вероятно мало пьете и "несбалансировано" питаетесь с факторами "окисления мочи" и появления солей/кристаалов, котрые и вызывают эти симптомы.
Универсальными средствами при «кристаллурии/песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» соле-камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как вероятно у вас (странно что в анализах мочи не указана кислотность -ph, но предполагаю, что именно кислая, и появляются оксалатные или уратные камни, либо наоборот может быть слишком щелочная (появляются фосфатные соли), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще препарат Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования (при доказанности "кислой мочи"). Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.