Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена
1 ответДобрый день! Кошка травмировала заднюю левую лапу, ходит на логте. Хотелось бы независимую расшифровку рентгена, так как в нашей клинике говорят то про разрыв связок, то про вывих, сейчас и перелом увидели, при этом консультацию с хирургом-травматологом еще ждем.
нет фото, прикрепите пожалуйста к сообщению
15 июля случился перелом малоберцовой кости со смещением в зоне голеностопного сустава, наложили гипс на всю ногу, тк был вывих голиностопа. На дворе 7 сентября нога не срастается, совсем как говорит хирург травматолог в больнице отсутствует скажите пожалуйста что делать 🙏
Здравствуйте Кристина! На рентгенограммах перелом малоберцовой кости и заднего края большеберцовой кости со смещением. В настоящее время смещение сохраняется. К сожалению от консервативного лечения эффект будет сомнительный Это показание к операции -остеосинтез малоберцовой кости и заднего края большеберцовой металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции голеностопного сустава, прогрессированию артроза . В таких случаях рекомендуют попросить направление 057у у травматолога в поликлиники на оперативное лечение. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Молодой человек, 18 лет, 7 дней назад поскользнулся и получил вывих и повреждение медиального удерживателя правого надколенника. 3 дня назад был выписан из больницы домой. Вчера и сегодня жалуется на нарастающую боль в икроножной мышцы, даже дотрагиваться больно. Это нормально?
Пока никаких тревожных симптомов со стороны сустава или икроножной мышцы Вы не описываете. Пациент должен соблюдать постельный режим. На сустав должна быть надета задняя гипсовая шина или бандаж-тутор. Ходьба только по нужде на костылях, на ногу не наступать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Красные флаги - это нарастание отёка, боли, краснота, высокая температура. А если ходит, опираясь на ногу, так это ещё слабо болит. Нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Подскажите, как делают мрт тазобедренных суставов, нужен ли наркоз. Нам 2,9. Сейчас носим гипс ( 2 мес) Причина: вывих правого тазобедренного сустава. Какие пошаговые действия должны быть? Живём в районе, нужно ехать в город 200 км. Снимать ли гипс?
Добрый вечер. МРТ у маленьких детей обычно делают с седацией, т.к. исследование занимает достаточно длительное время, которое даже взрослые не всегда могут вылежать полностью неподвижно, а это основное требование для получения качественной картинки. Требования по части седации надо уточнять в конкретном учреждении, где будут делать исследование, но это как минимум ограничение приёма пищи и жидкости за 2-3 часа до сканирования. Там же лучше узнать и про гипс. С одной стороны он не мешает исследованию, если внутри нет никаких стальных шин или спиц, с другой стороны он увеличивает расстояние от катушки до конечности и это вызовет ухудшение соотношения сигнал/шум (SNR) с падением качества визуализации.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаДобрый день, дочери 3.5 месяца рентген тазобедренных суставов в пямой проэкции дочери. Ядра окостенения не сформированны, ацетабулярный угол справа 39, слева 35. Ортопеды ставят диагноз врожденный двусторонний вывих, носим шину фейка, назначен массаж, электрофорез и парафин....
суставы диспластичные. стремена Павлика постоянно или шина Тюбингера/Кошля. контроль через 45-60 дней. можно и на УЗИ, если есть нормальный узист(умеет делать УЗИ по Графу без отсебятины) и доктор, который умеет использовать результаты УЗИ. еще раз повторю: НЕ надо тратить время на физио/парафины/массажи. Лечит само время. Ускорить не получится. Вынимать ребенка из ортеза для этой всех фигни - нарушение принципов лечения. Массажистов не подпускать категорически на пушечный выстрел до самого выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопнул сосуд на сгибе пальца
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня обнаружила красное пятно на сгибе пальца руки (не болит, отека нет). Ранее, около полугода данный палец болел как будто вывих, в настоящий момент эти боли самостоятельно прошли, но образовалось это пятно. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
Здравствуйте. Если вчера все было нормально, а сегодня начали отмечать, более вероятно это гематома. Возможно была не заметная травматизация, как причина. Возможно вовсе безпричинная- спонтанная гематома. Наносите на данную область гепариновую мазь 2-3 раза в день и посмотрите динамику, гематома должна отцетать, т.е.будет меняться в цвете и полностью пройдёт в течении 2 нед. Будьте здоровы
Протезирование артерии.
3 ответаЗдравствуйте, случился вывих локтевого сустава с "повреждением плечевой артерии на уровне локтевого сустава", проведена операция, и сделано протезирование артерии аутовеной (v.basilica). Вопрос: после операции прошло 4 недели, достаточно ли это для востановления артерии, и...
Здравствуйте! Если у вас зажили послеоперационные рубцы - то можно.
Протезирование
22 ответанесколько лет назад был вывих зуба. Нерв удалили, но зуб стал вылезать вперед. Поставили шину, через год шину сняли и сказали. что новую ставить смысла нет. надо удалять и ставить инплант. Посмотрите, действительно ли поставить инплант и "не мучаться" (так доктор сказал)
Подвижность обусловлена большой убылью костной ткани. При шинировании зуб фиксируется, поэтому и стабилен. Верхушка корня немного рассосалась. Очага воспаления как такого нет вокруг корня, но зуб уже нет смысла шинировать. В таком случае либо пробовать провести костную пластику, либо проводить имплантацию с костной пластикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
7 ответовЗдравствуйте, дочке 2,9 второй день не функционирует правой рукой, руку держит в положении угла 90° не дает выпрямить, сделали снимки-хирург сказала все в норме, но ребенок до сих пор так же себя ведет, какая может быть причина, если перелом и вывих исключили?
Причин может быть немало, гадать нет смысла. Сделайте УЗИ для начала. Потом, в высокой долей вероятности, надо будет МРТ. После этого станет ясно, кто ваш доктор, ортопед или ревматолог. Может уже и после УЗИ ясно станет.