Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять результат мрт молочной железы
11 ответовЗдравствуйте. 1.06 нашли участок микрокальцинатов на маммографии. Месяц длились анализы. Маммография с контрастом, потом биопсия, на которой не нашли сами микрокальцинаты в материале, что указывает видимо на то, что промахнулись. Сегодня сделала мрт с контрастом, и к...
Здравствуйте Помню ваш предыдущий вопрос и ситуацию в целом 1. что-то кроме злокачественных опухолей может копить контраст? - ДА, контраст могут копить фиброаденомы, участки аденоза 2. К чему вообще готовится с такими результатами. - по МРТ пишут по правой молочной железе BI-RADS3, то есть участок, копящий контракт не вызвал никаких подозрений на злокачественный рост 3. Там все еще внутри уплотнение от биопсии (долго шла кровь), гематома не может копить контраст? - нет, непосредственно сама гематома не может, НО зона биопсии может корить контраст, так как там идет активная репарация тканей, зона эта хорошо крвооснабжается 4. Какие дальнейшие действия? Просто на повторную биопсию я записана в герцена только на через 20 дней. Раньше места нет. В другой клинике сказали, что при плохой мрт можно делать операцию без повторной биопсии. Какой правильный порядок действий? - на мой взгляд, вообще большой вопрос, а нужна ли повторная биопсия?? Первая биопсия показала хороший результат - нет атипии. Вас не должно смущать то, что Кальцинаты не попали в столбик ткани - ведь не это было целью процедуры. Кальцинаты лишь навели на подозрительный участок и он оказался доброкачественным. И вы совершенно правы - зона биопсии может копить контраст Я бы в данной ситуации избрал наблюдательную тактику - повторите УЗИ и ММГ через 6 месяцев Не вижу у вас сейчас ни показаний к биопсии, ни, тем более к операции
Диагноз метостатическая увеальная меланома. Май 2023 обнаружен 1 очаг в печени. Провели стериотаксис, очаг уменьшается. На декабрь 2023 печень стабильна Декабрь 2023 обнаружено 2 подозрительных очага в легких. Чтобы подтвердить что это метостазы назначили еще одно КТ через 8...
Здравствуйте. С прикрепленными документами ознакомился. Плевропульмональные, апикальные спайки онкологией/метастазами не являются. Это доброкачественные изменения. По поводу имеющихся очагов в легких, то они очень подозрительные в отношении метастазов. Рекомендую провести пересмотр дисков КТ в онкодиспансере. Если данные за метастазы подтвердятся, то проконсультироваться с врачом-торакальный хирургом возможность их удаления. По поводу проведения лучевой, стереотаксической терапии. Если все же будут данные за метастазы по результатам пересмотра, необходима консультация врача-радиотерапевта. И решения вопроса о проведении лучевой терапии в другом режиме облучения.
Подозрение на внутрипротоковую папиллому
12 ответовЗдравствуйте, сдавала анализ выделений из груди, в правой написали подозрение на Внутрипротоковую папиллому, выделения бывают только при нажатии, и цвет желтовато-белесый. Врам маммолог отправил на дуктографию, через две недели. Так как я с этой процедурой не знакома, то и не...
Я написала папиллома/опухоль т к и то и другое является показанием для проведения дуктографии. Данные цитологии указывают на то, что есть внутрипротоковая папиллома. По УЗИ тоже ничего критично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Я упала с лестницы и травмировала колено. Когда я обратилась в травмпункт, рентген показал, что кости целы. Однако МРТ выявило повреждение мениска. Колено опухло, боль терпимая, при движении становится сильнее, движения ограничены. Заключение: МР-признаки...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Вы не уточнили, когда была травма. Недавно, как понимаю. Вас обязательно должен посмотреть врач травматолог-ортопед. По данным МРТ имеется большое количество жидкости в полости коленного сустава. Во - первых надо смотреть очно на сустав, провести пробы, посмотреть, имеется ли баллотация надколенника, выраженная она или нет. В идеале выполнить пункцию коленного сустава для определения характера и количества жидкости. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если в суставе геморрагическое содержимое (кровь), то гипсовая иммобилизация на 3 недели прием противовоспалительных препаратов, физиотерапия. Если же светлая жидкость (синовиальная), то можно обойтись мягкой фиксацией сустава, но так же курс нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапия. В целом описанная картина МРТ указывает на свежие посттравматические изменения. Резюмируем: сначала разобраться с травмой (что за жидкость и далее какой план лечения). После этого уже смотреть клинически, учитывая, какие будут жалобы что делать с повреждением мениска. Гонартроз у Вас уже давно. Его лечением заниматься вплотную после того, как разрешится травма. Если что-либо упустил или непонятно, спрашивайте.
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Здравствуйте! Беспокоит следующий вопрос. В конце августа стала возникать небольшая боль левого коленного сустава. В октябре пошла на прием к терапевту, который направил на МРТ. По результатам исследования сделано следующее заключение: МР-признаки невыраженных дегенеративных...
Здравствуйте. Повреждение мениска 1 ст - это точечное повреждение. Самое начальное. Не болит, воспаления в суставе не вызывает. Могло быть получено 5 или 10 лет назад. Случайная находка. Вылечить нельзя. Мениски не срастаются ни при каких условиях, но переживать нет никаких поводов. Такое повреждение мениска не требует никаких ограничений в образе жизни, по спорту или нагрузкам. Сустав здоров. Если дальше никаких травм не будет и не будет серьёзных перегрузок, это повреждение прогрессировать не будет. Боль с мениском связана не была. Скорее всего, перегрузили связки и сухожилия, когда носили ребёнка на руках. Если боль прошла, ничего предпринимать не нужно. Если не прошла, то в таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 П.С. Что касается мамы, то если бы она вовремя сделала артроскопию при повреждении мениска 3 ст, то суставы не пришлось бы менять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
3 ответаОчаговое поражение вещества головного мозга, учитывая МР характеристики до и после ведения контрастного вещества , более вероятно постгипостического гинеза . Изменение МР сигналов от зрительных нервов необходимо диференцировать между проявлением воспалительного процеса...
Каков возраст пациента? что беспокоит? какие есть заболевания?
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, Какие срочные меры принять? Заключение МРТ: МР-картина костикальной дистрофии, атрофия паренхимы головного мозга. МР-данные мелкоочаговых единичных изменений в веществе головного мозга дисциркулярного, перивентрикулярного глиоза.....
Начните такое лечение: р-р магния сульфат 25%-5,0 мл в/м 10 дней под контролем АД, эатем раствор глицерина 1 столовая ложка- 3 раза в дент. можно разводить в холодных напитках. 2 мес. таб.нобен 30 мг-2 раза твб.танакан 40 мг- 2 раза 3 мес. таб. кавинтон 5 мг.-3 раза.3 мес. таб.курантил 75 мг утром длительно таб розукард 20мг в 20-00 1мес таб. МЕМАНТИН-.При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная доза - 20 мг/сут. контроль АД и липидов крови. Посильная физическая активность, общение с людьми, кино, театры., клубы по интересам. Чтение вслух и заучивание текстов, Разгадывание сканвордов, кроссвордов, судоку и т.д. различные головоломки не менее 30 минут в день. Счёт в уме и решение не сложных примеров.
Мальформация
19 ответовПрошу расшифровать мрт: заключение на основании мр картины данных за очаговые изменения вещества головного мозга не определяется. Мр картина сосудистой мальформации лобной области правой гемисферы головного мозга; небольшого отека ретробульбарного сегмента зрительных нервов.
Здравствуйте! Рекомендую провести кт ангиографию головного мозга с контрастным усилением! При подтверждении мальформации обратиться очно с диском к нейрохирургу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько все серьезно?? Вот что написали в заключении по шейному отделу: мр картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. По поясничному: мр-картина невыраженных дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового...
Алфлутоп это Хондропротектр - пустышка Эторикоксиб 60 мг - 7 дней Если есть мышечная скованность,то Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб в день - 10 дней