Плевропульмональные апикальные чклвдки могут оказаться метостазами? — вопрос №1888954

Question

Плевропульмональные апикальные чклвдки могут оказаться метостазами? — вопрос №1888954

Наталья

191 просмотр

11 февраля 2024

Диагноз метостатическая увеальная меланома.
Май 2023 обнаружен 1 очаг в печени. Провели стериотаксис, очаг уменьшается. На декабрь 2023 печень стабильна

Декабрь 2023 обнаружено 2 подозрительных очага в легких.
Чтобы подтвердить что это метостазы назначили еще одно КТ через 8 недель.

Февраль 2024 один очаг стабилен, но стал накапливать контраст.
Второй очаг накапливает контраст и увеличился на 1 мм. Я так поняла это стабилизация процесса, нужно дальше наблюдать т.к. стериотаксис на такие малкие очаги не сделают.
Через сколько контроль? Можно ли пройти его через 4 мес, что бы одновременно проходить мрт печени и кт легких и хоть немного выдыхать между обследованиями??

И главный вопрос, на новом КТ описывают плевропульмональные, апикальные спайки. Ранее их не описывали и я не болела. Могут ли это быть новые метостазы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Онкология

Вопрос закрыт

метостазы увеальной меланомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте! Если до декабря очаги в легких не определялись, а сейчас отмечается дальнейший рост очага( ов) это не поствоспалительные изменения или очаги пневмофиброза, так как очаги фиброза не копят контраст. Нужно еще раз пересмотреть диски на базе онкодиспансера, если описание прежнее и динамика, решать вопрос о проведении сегментэктомии или лекарственной терапии.

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, я получаю иммунотерапию,но для увеальной меланомы нет эффективной лекарственной линии терапии. То что за 2 мес один из 2 очагов увеличился на 1 мм можно назвать стабилизацией на фоне ниволумаба?
Эти метостазы появились в момент когда я пила преднизолон и лимфоциты были на нулях. Сейчас лимфоциты в норме и преднизолон с конца ноября не пью.Два последних кт я прикрепила.
Можно ли наблюдать дальше на фоне приема ниволумаба?
Резекцию мы не обсуждали, врач сказал что нужно ростить очаги до 1,5 см чтобы провести стеоиотаксис. Можно ли провести следующий контроль через 4 мес?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 февраля 2024

Онколог

Иммунотерапию с какого месяца получаете?? С мая?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, с июня.Начали иммунку в один день со стериотаксисом печени. Получили хороший ответ.Было 4 курса ервой+опдиво, с сентбря остался только опдиво. В октябре-ноябре был иммуноопосредованный колит. 1,5 мес сидела на преднизолоне

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 февраля 2024

Онколог

Если очаги появились на фоне проведения иммунотерапии ниволумабом-это не стабилизация, это прогрессирование. В таких случаях линия лекарственной терапии меняется.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, это если есть на что менять. В моем случае не на что, поэтому врач ничего не менял. Активного роста не наблюдается пока. И самое главное добиться стабилизации по по печени.
Ну ладно, спасибо за ответ по спайкам.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 февраля 2024

Онколог

Плевропульмональные спайки-не метастазы. Это последствия ранее перенесенного воспаления. Они могли быть и раньше, просто их не описывали.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Очаги в легких подозрительны в отношение метастаз, необходимо выполнить пересмотр кт дисков в динамике на базе онкодиспансера. Спайки это доброкачественный процесс возможно они были раньше это не злокачественный процесс. Дальнейшая тактика по результатам пересмотра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как быстро или как часто данное новообразование может перейти в злокачественное?

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Екатерина

Повышение онкомаркера СА 242

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия

Давление на таргетной терапии

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Юлия

Напугало описание УЗИ лимфоузла

1 ответ

1 час назад

Марина

Консолидирующая терапия

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

марфуша, Северо-Курильск

Аденома левой молочной железы

5 ответов

вчера, 22:54

800.00 р.

Анна, Тула

Образование левой почки

5 ответов

вчера, 22:43

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T14:37:17+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Плевропульмональные, апикальные спайки онкологией/метастазами не являются. Это доброкачественные изменения.
По поводу имеющихся очагов в легких, то они очень подозрительные в отношении метастазов.
Рекомендую провести пересмотр дисков КТ в онкодиспансере. Если данные за метастазы подтвердятся, то проконсультироваться с врачом-торакальный хирургом возможность их удаления. По поводу проведения лучевой, стереотаксической терапии. Если все же будут данные за метастазы по результатам пересмотра, необходима консультация врача-радиотерапевта. И решения вопроса о проведении лучевой терапии в другом режиме облучения.