Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
7 ответовДобрый день! Была на приеме у гастроэнтеролога прошла обследование. Болело справа под ребром и около пупка. Пока все проходила, боли уже нет. Единственное беспокоит запах из за рта. Сейчас хотелось бы определиться с лечением. Так как мнение врачей двоякое, стоит ли принимать...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Быстрый уреазный тест во время ФГДС (который Вам проводился), не является основанием для терапии инфекции хеликобактер пилори! Одно наличие хеликобактер, так же не является показанием к эрадикационной терапии. Показаниями к эрадикационной терапии являются : -эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК -атрофия подтвержденая гистологически -полипы желудка и ДПК -анемия любой степени тяжести -отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК Если этих проблем нет, то необходимо в лечении инфекции хеликобактер пилори нет. Это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией, риски заразится повторно также есть, поэтому к лечению необходимо подойти серьёзно.
Назначение препаратов
12 ответовПланируем ЭКО, репрудуктолог рекомендовал мужу консультацию андролога по результатам спермограммы
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. Для ЭКО спермограмма подходит. Как долго планируете беременность? Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность, жизнеспособность в норме. Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Назначение препарата
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, нерегулярные месячные , последние были в апреле , в мае не пришли. Сейчас на 23 июня назначена операция по удалению полипа в матке, нужно начать пить Дюфастон, помогите рассчитать начало приема , что бы к 23 июня был 5-9 день цикла ?
Здравствуйте, в данном случае прежде чем начать прием Дюфастона необходимо выполнить УЗи малого таза , чтобы оценить состояние эндометрия , так как Дюфастон способствует отслойке выросшего эндометрия , а если его нет , то отслаивать нечего , так же нужно знать , в каких числах у вас была последняя менструация , так как Дюфастон назначается строго по циклу с 16-го по 25-й день цикла . Если цикл нерегулярный , то операция по удалению полипа проводится в любое время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Назначение анализов
6 ответовДобрый день, предыстория. С детских лет болят и крутят ноги, спина, ощущение что кости как деревянные, не гнутся, тоже самое руки, и болят мышцы. Постоянная слабость и упадок сил.4 месяца назад стало больно вставать на левую ногу, сделала рентген - обезыствление Ахилловых...
Более менее Вас поняла) Что я думаю, прежде всего надо исключать у вас спондилоартрит (он может быть на фоне воспалительного заболевания кишечника) и псориатический артрит, так же иммунодефицит. Я вижу ваш диагностический минимум так: - УЗИ болезненных суставов (самых болезненных на момент выполнения) особенно хотела бы увидеть стопы и кисти. - кровь на оак+соэ, биохимию, кфк, белковые фракции, срб, РФ, мочевая кислота, иммуноглобулины IgA, M, G, кровь на АНФ, HLA-B27 и АЦЦП. - ОАМ - кровь на Ат к 4 гельминтами, кал на кальпротектин, упф, токсины А, В клостридий и посев на иерсиниоз - МРТ крестцово-подвздошных сочленений От результатов исследований отталкиваться. Добавлю - если кальпротектин более 150-200 - показана колоноскопия с биопсией. Если анф более 1:160 - сдаётся ANA иммуноблот.
Назначение препарата
16 ответовЗдравствуйте! У меня диагностировали АВ-блокаду 2 степени 1 типа и тахикардию, при этом врач кардиолог прописал мне пить препарат «Ивабрадин (Караксан)» в дозировке 5 мл, у данного препарата в противопоказаниях ав-блокада 2,3 степени, но сказал пить эти таблетки обязательно,...
Дарья, в таком случае лучше 1/2 таблетку утром и 1/4 вечером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответЕсть ответы анализов нужно чтоб вы назначили лечение если это возможно так как в нашем городе не уролога и ехать до вас далеко помогите мне пожалуйста так как в данный момент не знаю куда ещё обратится за помощью
Добрый день. Пишите результаты обследований и что беспокоит
Назначение гидроксихлорохин
1 ответМужу пришёл положительный тест на ковид 19,назначили только гидроксихлорохин, никаких анализов, сказали придут на 11 день для повтора теста! У мужа 3 дня перед тестом 37.7 температура, после сдачи теста нет температуры, редкий кашель, слабость, нужно ли вызвать врача и...
Добрый день! Для коррекции терапии желательно сдать клинический анализ крови, Д-димер, С-реактивный белок и коагулограмму. Важно понимать, что температурная реакция организму дана для собственной выработки интерферонов в борьбе с инфекционным заболеванием. Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Гидроксихлорохин достаточно тяжелый препарат и назначается он по строгим показаниям на подтвержденную пневмонию или результаты анализов. Как правило, при вирусных инфекциях рекомендуют прием витамина С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Назначение физиотерапии
2 ответаДобрый день! Врач травматолог поставил диагноз и прописал физиотерапию жене, с пометкой, при отсутствии противопоказаний. Она на данный момент кормит ребенка грудью. Что из перечисленного можно делать, магнитотерапия, лазера-магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с калия...
Данил, добрый день. Все перечисленные физиопроцедуры можно проводить, кроме электрофореза с калия йодидом. Остальное можно делать без опасений. Будьте Здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Антибиотик
6 ответовДобрый день! Болело горло с высокой температурой до 39, врачом назначено лечение 1 р.д амоксиклав 1000 на 3 дня . Мой вес составляет 46 кг, адекватная ли такая дозировка взрослому?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, дозировка для взрослого 1000мг 2 раза в день, один раз в сутки амоксиклав не назначается