Мой вес около 60 кг при росте 152 см, хочу 52-50 кг. Диабета нет, HbA1c 5,4%, глюкоза натощак 5,58, но у мамы и бабушки диабет. Диеты раньше не давали устойчивого результата. Подхожу ли я вообще для фармакотерапии? Если да — почему вы выбираете семаглутид или тирзепатид? И...

Здравствуйте!
Показатель глюкозы и гликированного гемоглобина в норме.
Индекс массы тела составляет 26 кг/м2, что не позволит врачу назначить вам инъекционные препараты для снижения веса. Агонисты ГПП1 - серьезные лекарства, которые имеют строгие показания по индексу массы тела. При небольшом весе риск от данной терапии превышает потенциальной пользу, они нередко вызывают побочные эффекты и осложнения.
К тому же вес после их отмены растет, если не скорректирован образ жизни (питание и физическая активность).
Поэтому акцент лучше сделать на модификации образа жизни.
Для снижения веса есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Зачастую повышенный аппетит, медленное снижение веса могут обуславливать дефициты. Рекомендуется дать анализ на ферритин, Витамин Д.
Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного.
Если вы все же решитесь на самостоятельное применение Тирзетты, то действительно, лучше оставаться на минимальных дозах. Это препарат более эффективный, он двойного действия, однако многие отмечают его лучшую переносимость.
Ранее не было острого панкреатита? Сдавали анализ на кальцитонин?