Ожирение и использование ИГПП-1 — вопрос №3337029

Здравствуйте. Такие препараты нельзя при остром панкреатите, жкб не является противопоказанием. Нельзя при проблемах с почками, печенью, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, узи органов брюшной полости, липидный профиль. Без диабета лучше подойдёт семаглутид велгия, делают подкожно 1 раз в неделю. Нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, сдайте кровь на кальцитонин. Главное соблюдать рекомендации врача при камнях в желчном пузыре

Вас за 3 месяца должен снижаться на 5% и больше от изначального

Здравствуйте.

ЖКБ не является противопоказанием для использования препарата из группы арГПП-1.
Не рекомендуется использовать препарат из этой группы при перенесенном остром панкреатите. Протиопоказано при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин; если нет узлов в щитовидной железе по УЗИ, то анализ на кальцитонин сдавать не обязательно).

В ходу 3 препарата из этой группы, 1 отличается тем, что действует на 2 рецептора - ГПП-1 и ГИП (тирзепатид), соответственно, в 2 раза сильнее, но и побочные эффекты возникают чаще.
1) семаглутид (семавик, квинсента, велгия и пр)
2) лираглутид (энлигрия, саксенда, виктоза)
или
3) тирзепатид (тирзетта, мунджаро)

Отличие препарата с дейстующим веществом - семаглутид от препарата с действующим веществом - лираглутид только в кратности инъекций. Семаглутид - 1 раз в неделю. а лираглутид - каждый день.

Тирзепатид стоит применять в том случае, если не будет должного снижения веса на семаглутиде.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.