
Здравствуйте!
По УЗИ есть признаки гепатомегалии - увеличение печени. Печень увеличивается при жировом гепатозе - это самая частая причина , при вирусных гепатитах , лишнем весе
Диффузные изменения печени - это не диагноз , а описание структуры ткани на УЗИ. Означает, что ткань печени изменена по всему объему
Хронический холецистопанкреатит - воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Они близко расположены и часто «страдают» вместе , потому , что желчный проток и проток поджелудочной железы открываются в одно место
❗️Камень в правой почке - это очень частая причина боли. Камень раздражает стенку лоханки почки , мочеточника, вызывает спазм гладкой мускулатуры , нарушает отток мочи, давление в почке повышается - возникает боль . Как правило , боль может быть тупой и постоянной , если камень стоит и не двигается , или острой приступообразной - почечная колика, если камень начал движение . Боль от правой почки очень часто отдает вниз , в пах, в поясницу. Ее очень просто перепутать с болью от желчного пузыря или кишечника
Боль от хронического холецистопанкреатита тоже бывает справа , в правом подреберье
По поводу лечения :
Ферментные препараты при хроническом панкреатите назначаются ТОЛЬКО при доказанной внешнесекреторный недостаточности поджелудочной железы. Доказывается анализом кала на эластазу-1 панкреатическую - норма выше 200 мкг/г . Если анализ не сдавался - назначение Креона не обосновано доказательно. Кроме того, доза 10000ЕД - минимальная доза. При недостаточности поджелудочной железы обычно рекомендуют 25000-40000ЕД на основной прием пищи
Противовирусное средство - здесь вопрос в том , какое именно и зачем
Бруснивит - это растительный препарат с мочегонным и противовоспалительным действием для почек. Незначительно помогает улучшить отток мочи , уменьшить воспаление
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить дополнительно :
🔺общий анализ крови
🔺биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, глюкоза
🔺анализ на вирусные гепатиты В и С
🔺общий анализ мочи
🔺анализ кала на эластазу-1
🔺липидограмма
🔺уровень глюкозы и гликированный гемоглобин
Камни до 5 мм часто отходят самостоятельно. Камни 5-10 мм - наблюдение или дробление. Камни больше 10 мм - как правило, требуют лечения - литотрипсия, эндоскопическое удаление
Скажите , пожалуйста, боль тупая и постоянная, или бывают острые приступы? И связана ли боль с едой , усиливается после жирного или через 30-40 минут после еды, или, наоборот, с движением, физической нагрузкой, изменением положения тела ?