Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, диагноз
31 ответДобрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Здравствуйте Онкомаркёры никогда не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА125 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Повышение незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием гинекологической сферы - миомой или эндометриозом) Учитывая картину по УЗИ - рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом
Анализы, диагноз
42 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Здравствуйте Повышения только СА-125 указывает на то , что у вас есть аденомиоз/эндометриоз . По анализам анемия легкой степени , железодефицит . Необходим прием препаратов железа с доказанной эффективностью, такие как : Тардиферон ( 2 таб в сутки ) , либо Мальтофер ( 2 таб в сутки) , либо Тотема ( 2 ампула) Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) : Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина C ) Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом . В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее ) На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы Принимая во внимание наличие гиперплазии эндометрия , миом матки и анемии , можно предположить у вас наличие обильных менструаций , приводящих к анемизации. В данном случае , если вы полностью реализовали свою репродуктивную функцию , рекомендовано удаление матки с оставлением здоровых придатков (яичников)
Увеличение паращитовидных желез
7 ответовДобрый день. Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, в заключении доктор написал - диффузные изменения паренхимы щитовидной железы по типу АИТ. Возможно увеличение паращитовидных желез. С апреля 2023г. поставлен диагноз гипотериоз, с 2021г -АИТ. Сейчас принимаю эутирокс 75мг.
Здравствуйте. ТТГ в норме. Продолжайте прием эутирокса в прежней дозе. ТТГ контроль минимум 1 раз в год. Паращитовидные железы могут увеличиваться из-за дефицита/недостаточности витамина Д. У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ (1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ (4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, ПТГ (паратгормон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит эутирокс
16 ответовАит атпо 600, всегда не менялись. Ттг 4,8 сейчас. Был 3.2 назначили эутирокс из за беременности чтобы 2,5 . Пила 50 эутирокс, все ок, родила. После родов поднялся через полгода до 60. Увеличила дозу до 62,5. Плавно снизился ( 60, 40, 20, 15, 10, 5) дозу опустила до 50. Пью...
Увеличьте эутирокс до 62,5 мкг. + йодированную соль в питании ежедневно. Принимайте препараты железа (у вас немного снижен запас железа, ниже 45 - латентный железодефицит) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день в обед – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Проверьте уровень витамина Д. Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Сделайте ОАК (гемоглобин), ЭКГ, УЗи сердца, ренген легких (если в течение полугода не делали) и спирографию, пульсоксиметрию для уточнения причины одышки (сомнительно что она от ЩЖ или от незначительного снижения ферритина).
АИТ, гипотиреоз
19 ответовДобрый день. В беременность 2023 года выявили АИТ и гипотиреоз. Был показатель - 6. Пила в беременность эутерокс - 50. Потом бросила. Ттг упал почти до 0. Пересдала через 3 месяца. Ттг был выше 100. Начала пить эутерокс 75. Снизила до верхней границы нормы. Сегодня пересдала...
Здравствуйте! Какой сейчас ттг? Тироксин принимаете без пропусков,за 40 мин до завтрака? Вит д и ферритин сдавали? Узи щж если есть,прикрепите *Пока оставайтесь на той же дозировке тироксина. Повышение незначительное ттг,а если увеличить тироксин,то можете уйти в гипертиреоз Пока лучше исключить дефициты,сдать вит д,ферритин,оак,срб Если не кормите грудью,то можно добавить селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты Повторите ттг через 8 нед Такое повышение ттг на вес не влияет
АИТ и гипотиреоз
41 ответСдал анализ крови. Сделал УЗИ ЩЖ. Правильный ли диагноз? Возможно ли вылечить данное заболевание?
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, так же очень мелкое образование, данные изменения опасности не несут. По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит. В отношении уровня ТТГ важно посмотреть уровень т4 свободного, в данном случае ориентируемся требуется гормонозаместительная терапия или нет. Если т4 свободный в норме, но есть повышение ТТГ, то данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительная терапия не показана. Если имеется повышение ТТГ и при этом снижение т4 своб. ниже нормы, то в данном случае это манифестный гипотиреоз, при данном состоянии необходима гормонозаместительная терапия тироксином. Подскажите пожалуйста, уровень т4 свободного не проверяли? Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. В целом при манифестном гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита терапия чаще всего на пожизненной основе, так как при данном состоянии клетки щитовидной железы сами себя разрушают, в данном случае гипотиреоз компенсируется только приёмом гормонозаместительной терапии препаратом тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи гинекология
59 ответовЗдравствуйте. Открыла свое старое узи июльское даже не помню по какой причине. На узи врач мне сказала что для моего возраста все в норме. Однако на узи неоднородный миометрий. Это эндометриоз? Начала переживать сильно. Из жалоб после месячных иногда мажет, болей не...
Здравствуйте. Мажущие выделения сколько дней продолжаются? До или после менструации?
Анализы , УЗИ омт
7 ответовЗдравствуйте. 24 года Была замершая беременность на сроке 9 недель . (Беременность первая, наступила на 9-й месяц планирования) Сделали медикаментозный аборт Расшифруйте пожалуйста анализы/УЗИ Как снизить ТТГ 4
Здравствуйте. На УЗИ все хорошо. Функциональная киста регрессирует сама за месяц. Паровариальная киста не мешает зачатию, не нуждается в терапии, не опасна Гомоцистеин в норме. Он должен быть не больше 8 при планировании беременности, Есть гипотиреоз, скорее всего субклинический. Решается приемом йодомарина 200 мг/сут
Боровая матка и АИТ
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня гипотиреоз по типу АИТ, компенсированный. Принимаю тироксин 100 мг, ТТГ 3,1. Можно ли мне пить отвар из боровой матки? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Данный препарат — БАД, и его клинически не проверяли. Но так как он не содержит большого количества йода, на течение АИТ не повлияет, и противопоказаний к применению в настоящее время нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит в обьеме уменьшилась
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня Аит в обьеме щитовидная была 2 см, за год стала 1 см, возможно ли увеличить объем ? Что делать вообще как не ухудшить ситуацию?
Здравствуйте, Анна. Принимаете ли вы препараты? Какие были последние анализы гормонов щитовидной железы? Течение заболевания АИТ оценивается по уровню гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа действительно может уменьшаться на фоне АИТ, но если функция не страдает, то ничего предпринимать не нужно. Достаточно оценивать уровень ТТГ и Т4 св и проходить УЗИ щитовидной железы один раз в год