Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1447184

Что вас беспокоит?

Аит эутирокс

Аит атпо 600, всегда не менялись. Ттг 4,8 сейчас. Был 3.2 назначили эутирокс из за беременности чтобы 2,5 . Пила 50 эутирокс, все ок, родила. После родов поднялся через полгода до 60. Увеличила дозу до 62,5. Плавно снизился ( 60, 40, 20, 15, 10, 5) дозу опустила до 50. Пью уже так 2 года. Ттг 4.8 . Отдышка. Больше жалоб нет. Поднимать опять дозу до 62,5? Прошу дать совет. Благодарю заранее

Аит
44 года
7 Июля 2023·Просмотров: 864·Алина

Здравствуйте, Алина!

Да дозировку поднять до 62,5 мкг в сутки ,строго натощак за 40 минут до завтрака

Контроль ттг через 8 недель.


Узи щж обязательно пройдите,так же важно для щж держать витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) в норме



Принимайте селен 100 мкг в сутки в течении 2 мес в год 2 раза

Так же при гипотиреозе важно контролировать липидограмму

Софико, благодарю. Липидограмма сдается анализами ? Я не знаю что это. Селен пропью.

Здравствуйте. А какие Т4св и Т3св?
Можно дозу не изменять, но поддержать щитовидную железу: селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, Л-тирозин 500 мг 2 раза в день 3 месяца, цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. И пересдать гормоны через 3 месяца.

Марина, т3 и т4 всегда в норме сколько бы не сдавала, уже и не сдаю и даже врачи не назначают. Л -тирозин это не то же самое что эутирокс? Селен и цинк пропью. Поняла. Дозу не хочется поднимать очень.

Л-тирозин - это аминокислота, из которой щитовидная железа сама делает гормоны. В следующий раз сдайте Т4св и Т3св - важно понимать цифры (может они на нижней границе нормы) - тогда принимается решение о подъеме дозы Эутирокса.

Здравствуйте ,у Вас аутоиммунный тиреоидит , об этом говорят повышенные АТкТПО они являются повреждающим фактором для клеток щитовидной железы, которые постепенно выключают их из функций и тем самым увеличивая потребность организма в тиреоидных гормонах и повышая уровень ТТГ ( факторы могут быть разные воспаление, эмоциональные стрессы, прибавка веса, беременность и т.д.)
Также дефицит белка ферритина, сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он меньше 45, то это также повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ .
В настоящее время увеличите Эутирокс 62,5 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца

Марина, да я про Аит знаю. Антитела повышены давно лет с 30.. ферритин видимо после 2 годичного кормления тоже снизился. Витамин д в норме 65.
Благодарю

Сдайте ферритин, это может влиять и на ТТГ и на общее состояние организма. И увеличите дозировку Эутирокс 62.5 ( 125 мкг 1/2 таблетки). Будьте здоровы!

Марина, нашла зимний анализ ферритин 44. Там и ттг был 3.3 . Почему то повысился?! Видимо долго очень кормила, организм устал. Т3 нашла 1,25. Из этого года. Т4 не нашла. Благодарю вас

Да, обычно беременность, кормление грудью, обильные менструации у женщин, миомы, эндометриоз провоцируют снижение ферритина.

Здравствуйте!
ТТГ выше нормы, вам нужно повысить дозу эутирокса до 62,5 мкг за 30 мин до завтрака и через 2 мес пересдать ТТГ.
Сдайте ОАК (гемоглобин) и ферритин (запас железа) чтобы диагностировать железодефицит как причину одышки.

Какой у вас рост и вес?

Светлана, рост 170, вес 53-54. Я только что закончила кормить малыша , кормила 2 года и месяц. На дозе 50 ттг был в январе еще 3.2 я на ней и осталась. Но вот недавно пару недель как началась отдышка. Заканчивала как раз ГВ. Может гормоны стали меняться. Пролактин падать. Как то 2 недели совсем тяжело. Решила сдать ттг и вот он опять повышен. В идеале хотела вообще уменьшать эутирокс. До беременности был 3.

Светлана, гемоглобин 138
Ферритин 44
Хотя ничего не пила за эти 3 года беременности и кормления малыша

Принятый ответ

Увеличьте эутирокс до 62,5 мкг. + йодированную соль в питании ежедневно.

Принимайте препараты железа (у вас немного снижен запас железа, ниже 45 - латентный железодефицит) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день в обед – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Проверьте уровень витамина Д. Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Сделайте ОАК (гемоглобин), ЭКГ, УЗи сердца, ренген легких (если в течение полугода не делали) и спирографию, пульсоксиметрию для уточнения причины одышки (сомнительно что она от ЩЖ или от незначительного снижения ферритина).

Светлана, благодарю ??

Здравствуйте. Да. Можно увеличить дозу до 62.5 . Принимать строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лс. Через 2 месяца пересдать анализ на ТТГ.
Так же недостаток ферритина и вит Д может влиять на ТТГ. Можете сдать эти анализы + ОАК и при необходимости восполнить недостаток.
АТ к ТПО сдаются однократно. В динамике их контролировать нет нужды.
УЗИ щитовидной железы проходить 1 раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.