Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма, проблема с зачатием
5 ответовДобрый день! Уже более 5 лет не можем зачать ребёнка. Один ребенок уже есть (10 лет), диагноз ставят бесплодие 2 типа. Сделал спермограмму, чтобы понять причину. Посмотрите, пожалуйста, кажется есть проблемы...
Здравствуйте! Довольно странные результаты. Вторая часть спермограммы не заполнена вообще. По тому что есть всё в норме, отклонений нет. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Так как уже длительное время не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Исключайте женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Полиморфизм 6 генов
4 ответаЗдравствуйте. Возраст 35 лет. Планируется лапароскопия ( эндометриоз 1-2 ст), бесплодие более 10 лет. После операции врач думает назначить гормональное лечение. Переживаю, можно ли мне его с такими результатами. Просьба прокомментировать.
Давайте по порядку : 1. Гинеколог не хуже флеболога или генетика знает про риски тромбоообразования при приеме КОКов И гинеколог всегда в лечении бесплодия ходит по лезвию бритвы- это вообще в принципе не безопасно для здоровья будущей матери. Но на эти риски приходится идти- естественно, все взвесив 2. Не надо демонизировать гормоны. Гормоны- это не зло. Гормоны- это добрые помошники организму женщины. Тем более, что в КОКах содержатся микродозы гормонов Доверяйте своему гинекологу- он точно знает, что делать. Спокойно идите на диагностику Взвешенный прием КОКов Вам не противопоказан
Почему не могу забеременеть?
1 ответЗдравствуйте, обращаюсь с жалобой, с мужем планируем ребёнка, но не получается, с месячными все в порядке, беременность была, но закончилась она абортом, боюсь а вдруг бесплодие. очень хочется верить в лучшее
Здравствуйте, сколько времени вы пытаетесь зачать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброкачественные опухоли
9 ответовЗдравствуйте! Мне 29лет, доброкачественные опухоли на шейки матки убрать или нет? Вливают ли они на бесплодие? Спасибо И ещё, пользуюсь контрацептивом уже 10лет, после них наступает беременность скоро? Или нет? Спасибо
Здравствуйте. Доброкачествнные образования шейки матки на наступление беременности не влияют. Если образование на шейке матки не приводит к дискомфорту, воспаление, ничего не делают с ними - это относится к наботовым киста и шейки матки, миоме матки. Также к доброкачествнным изменениям на шейке матки относятся и дисплазии, скорее всего у вас этого нет (а они обязательно должны быть пролечены, но не влияют на наступление беременности) , но уточнить, что именно вас беспокоит, было бы хорошо. Например, приложить протокол кольпоскопии или УЗИ малого таза. Что касается приёма КОК в течение 10 лет, надо их отменить и попробовать планировать беременность. У кого-то беременность может наступить и в течение 1 мес после отмены препарата. Необходимо жить регулярной половой жизнью без контрацепции (2-3 раза в неделю), в течение 1 года для вашего возраста. Если беременность не наступит, партнёру необходимо будет сдать спермограмму +MAR-тест и с этим результатом вам обратиться к репродуктологу. После отмены КОК обычно менструальный цикл восстанавливается в течение трех месяцев. Во время планирования беременности (лучше начать за 3 мес) принимать фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки +весь 1 триместр беременности.
Спермограмма
3 ответаМужу пришла спермограмма где нормальных 0, все с какими-то потологиями (головки, хвоста и тд) Это 100% бесплодие? Это не лечится? Или такие патологии могли стать следствием перегрева, противовирусных и тд
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы полностью. Если по спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, то нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ
39 ответовДобрый день. Хочу услышать ваше мнение,решение,так сказать послушать других врачей еще) прикрепила анализ биорсию эндометрия,как я поняла у меня хронический эндометрит-вопрос он лечится? Бесплодие 1,8 месяцев. Проверялась полгода все хорошо,гормоны свои хорошие,трубы...
Добрый день! Да, у вас есть хронический эндометрит активный, тк выражена экспрессия cd-138. Эндометрии мешает именно прикреплению эмбриона, тк влияет на рецептивность эндометрия. Основное лечение в данном случае-антибиотики. Чтобы смотреть чувствительность и подбирать препарат надо взять материал пайпель-биопсии и смотреть бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Иногда одного цикла не хватает и требуется повторный курс. Поэтом после лечения на следующий курс имеет смысл повторить исследование пайпель биопсии с определением cd-138. К дополнению хорошо идет физиотерапия. Эко в данном случае нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Левое плечо
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали МТР и поставили диагноз: МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. Признаки частичного...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. На основании данных признаки соответствуют импинджмент синдрому, которая нарушает нормальную работу плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, ина фоне перегрузки идет воспалительный процесс . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Правое колено
6 ответовДеформирующий артроз правого коленного сустава, IIстепени Небольшой гидрартроз. Дегенеративные изменения менисков, признаки повреждения медиального мениска II-III ст.
Я дату МРТ видел. Обновите, конечно. Потому что, если 3 ст разрыва, то уже ничего кроме артроскопии не поможет.
Добрый вечер. Обследование КТ прилагается. Диагноз в КТ: признаки остеоартроза левого коленного сустава II степени. Артроз пателло-феморальных сочленений. Фабелла левого коленного сустава. Синовит. Лет 7-8 назад левое колено чутко отреагировало на холод, попала под дождь на...
Добрый день! Почему методом исследование стало КТ? Это неинформативно для ваших жалоб. Тут нужно оценивать связочный аппарат, объем жидкости, мягкие ткани - для этого применяется МРТ или хотя бы УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года, беременности нет (бесплодие по мужскому фактору?). ЛГ 5,83, ФСГ 10,68, ТТГ 1,710 (от 21.02.2026 г.) Месячные были, но в начале и в конце цикла сопровождались "мазней". Врач назначила на 6 месяцев прием Фемостон2. Верное ли назначение? Также на фоне...
Добрый день, Дарья! В данной ситуации надо исходить из цикла и жалоб. Если у вас месячные идут регулярно и нет жалоб на приливы, ночную потливость, то вполне можно и без гормональной терапии. ФСГ повышен, но незначительно и он меняется в течение дня и по одному анализу ориентироваться не стоит. Надо смотреть в 2 циклах на 2-5 день цикла. Но, сейчас на фоне фемостона сдавать не надо. И после отмены сдается фсг не сразу в первом цикле после прекращения приема, а желательно , что бы прошло 1-2 месяца. Если бесплодие по мужскому фактору, то надо обращаться к репродутологу, что бы решить вопрос возможно наступления самостоятельное при такой спермограмме или нет.