Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ плечевого сустава
7 ответовДобрый вечер. Прокомментируйте пожалуйста узи плечевого сустава левого. Беспокоит болезненость. Спасибо.
Кальцифицирующий тендинит - воспаление мышц и сухожилий плечевого сустава, характеризующееся тем, что в результате воспаления в толще мышцы или сухожилия откладываются кальцинаты (соли кальция). У Вас поражена надостная мышца справа и длинная головка бицепса слева. Кроме того, слева есть эрозия (дефект) участка хряща суставной поверхности головки плечевой кости. Скорее всего, со временем понадобится артроскопия, но пока можно лечить консервативно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Эффективна блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку (если повторно, то через неделю). Всего можно сделать в год 3 блокады без вреда для здоровья. При данной патологии хорошо помогает ударно-волновая терапия (УВТ). Так же используют другие физиотерапевтические методики, например, ультразвук с гидрокортизоном. Препаратов, которые бы рассасывали кальцинаты или предотвращали их появление нет. С учетом хрящевой эрозии и в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу, у дочки 1,2 месяца (из-за того что не ходит а только ползает и стоит, ходит немного за ручки если держать но как будто не нравится ей и она на коленки старается присесть) сделали рентген тазобедренного сустава и...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена особенно слева . Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 1 год и 2 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно съездить на консультацию в Республиканскую детскую больницу.
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит локтевого сустава
8 ответовБурсит локтевого сустава,левого , Была боль, покраснение,было хирургом откачано 20 мл светлой жидкости введен кеналог, прописали димексид с мазью вишневского накладывать повязки на локоть.Через месяц жидкость снова накопилась.Через сколько времени можно применять кеналог или...
Зависит от объёма, обычно объем до 50 мл откачивать не нужно. Кеналог вводить каждый месяц не нужно, особенно если через месяц у Вас опять набирается жидкость. Попробуйте все остальные методы купирования воспаления, если не поможет тогда введите Кеналог, если Кеналог не поможет тогда только удаление бурсы
Осложнения эндопротезирования сустава
15 ответовЗдравствуйте. 07.08 2019 моей маме было выполнено эндоротезирование правого тазобедренного сустава. Суть вопроса: нет ли на рентгенограмме видимых дефектов, переломов? Смущает участок между седалищной костью и ножкой сустава. (Проявились осложнения: парез ноги ниже колена...
Еще раз резимирую: с протезом все отлично - соблюдайте режим нагрузок и пейте антитромбозные препараты,носите чулки; нерв был сдавлен во время операции и требуется диагностика невролога(Электронейромиография),; основные неврологические препараты - это витамины группы В(Комбилипен по 1 т 3 р в сутки 3 недели), антихолиэстеразные препараты(нейромидин по 10 мг 3 р в сутки 1 месяц), НПВС( найз по 100 мг 3 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней) - однако лучше перед началом терапии побывать у невролога, хотя я в своей практике назначаю подобные схемы при нейропатиях.
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок. Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже) По ацетабулярным углам дисплазии нет. Норма ШДУ в 1,5 года - 148°. Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева. Но истинный размер ШДУ пока не ясен. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение пока не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер. 8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В поликлинике после Узи у ребенка: Эхопризнаки незрелости правого тазобедренного сустава . Сделали снимок в платной клинике. Сказали, что признаков дисплазия нет. Записаться к ортопеду не получается повторно. Хочу подтвердить заключение по рентгену.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков тбс ребенка в возрасте 4 мес. и 19 дней в целом соответствует возрастной норме.1)Ацетабулярные углы- 26 , у детей старше 3 мес. норма ацетабулярного угла составляет около 20–25 градусов. Угол 26 град. укладывается в возрастные границы.2)Линия Шентона симметрична-это плавная дуга, образуемая нижним краем лобковой кости и шейкой бедра. Ее симметричность и целостность осноной признак того чтоголовка бедренной кости находится в правильном положении (не вывихнута и нет подвывиха)3).Ядра окостенения отмечаются с обеих сторон-это отличный признак. Ядра окостенения (оссификации) головки бедренной кости в норме появляются в возрасте от 3 до 6 мес. То, что они уже есть (и симметричны), говорит о своевременном развитии суставов.4)Контуры костей четкие и ровные-признак правльного строения костной ткани сустава, отсутствие признаков деформации. Отмечаются правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие возрасту (Тип 1 по Графу).Даже при идеальном УЗИ и рентген снимка окончательный диагноз ставит врач после очного осмотра (проверки разведния ножек, отсутствия щелчков и симметрии складок)Профилактика- общеукрепляющая гимнастика и избегание тугого пеленания. Контоль вит Д, т.как он напрямую влияет на рост тех самых ядер окостенения. Всего самого наилучшего !
Пеленание новорожденного
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, необходимо ли пеленать новорожденного? Если да, то как плотно или свободно? Сказали, что если не пеленать то будет дисплазия тазобедоенного сустава, так ли это? А у меня спит без пеленок
Здравствуйте. необходимо ли пеленать новорожденного? Когда нет научно доказанных рекомендаций, всегда много спекуляций, "мнений экспертов", опытных мам и всех, кому не лень. При этом они часто противоречат друг другу. По мнению специалистов из Американской академии педиатрии, послеродовое пеленание успокаивает младенца и уменьшает риск синдрома внезапной детской смерти. Но чтобы польза не перевесила вред, нужно отказаться от пеленания, как только ребенок начнет переворачиваться. Это происходит в возрасте 2—4 месяцев. Правильно пеленать я Вас здесь не научу. Попросите, чтобы научила патронажная медсестра. Учтите, что неправильное пеленание может причинить гораздо больше вреда, чем была бы польза от правильного пеленания. Если не умеете - так лучше без пеленания. Никакой научно доказанной связи между пеленанием и дисплазией ТБС не выявлено. Это интернет-байки.
Дисплазия 1 степени
1 ответЗдравствуйте. В октябре у меня был обнаружен впч 16 типа (значение 8,5), дисплазия 1 степени. Прошла лечение аллокином и генфероном, сдала повторный анализ — обнаружен впч 16 типа (8,3), результат цитологии повторно Cin 1. Следовательно, все лечение прошло зря? За какой...
/Это не большая степень дисплазии.Кроме того это предварительный цитологический анализ.Он требует дообследования.Надо сделать кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом) Впч уходит из организма не менеее чем через 6 мес,вы рано сдали анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
7 ответовДобрый день! Мне тут сказали что легкая дисплазия по заключению, ВПЧ. Подскажите пожалуйста: - Эффективен ли Аллокин в данном случае? прописали проставить и мне и партнеру. - Цервикон получается ставлю уже после использования суперлимфа? - Нужен ли Гаммавит партнеру?...
В том то и дело, что я раннее написала, что не существует препаратов с хорошей доказательной базой для лечения ВПЧ, соответственно половому партнеру не рекомендовано использование Аллокин альфа. Да, рекомендовано сначала дообследоваться в плане дисплазии лёгкой степени тяжести (выполнить кольпоскопию) и если ничего серьезного по кольпоскопии не будет выявлено, тогда через годик можно будет планировать беременность. Даже если будет сохраняться ВПЧ, то он не противопоказание для беременности. Он не мешает наступлению беременности и не передается малышу