Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку при рождении поставили дисплазию тазобедренных сустав, сейчас почти 8 месяцев. Носили перинку фреска, но не всегда тк много времени проводим на полу во время бодрствования. Делали рентген тбс, посмотрите, пожалуйста, назначение и снимки
Было бы не плохо указывать даты на рентгенограммах. Если второй снимок сделан в этот же день, то переделывать ничего не нужно. В позе лягушки лежал полубоком. Укладка нарушена. Это видно по несимметричным запирательным отверстиям ("дырки" в области седалищных костей). Снимок в прямой проекции сделан правильно. Норма углов для девочки в 8 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы 27 слева и 28 справа. Линии Шентона с небольшими уступами, а ядра окостенения по размерам не много отстают по возрасту. Трактую ситуацию, как остаточные явления ДТБС. Изменяю только первый пункт рекомендаций: - Шина Виленского носить 24\7 или только на период бодрствования. Это решит ортопед очно. Необходимости в стременах не нахожу. Получить повторную консультацию другого ортопеда. Мы заочно назначения менять права не имеем.
Расшифровка узи тазобедренных суставов
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи, подсказки, что дальше делать. Мы родились недоношенными. Как практически все малышки, лежали в реанимации, ивл, далее опн. На данный момент нам сейчас полных 7 месяцев, от пдр нам 5 месяцев. Неуверенно держим голову, есть попытки...
Здравствуйте. По УЗИ есть задержка появления ядер окостенения. Это не очень критично. Больше ничего нет - норма. Что там УЗИст сказал - не знаю, но ничего не написал. Рекомендовано - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес информативным не считается.
Ребенку 2 месяца,проходили профосмотр,на УЗИ обнаружили дисплазию тазобедренного сустава слева. Центральная головка децентрирована,костная крышка сформирована недостаточно,костный эркер тупой,хрящевая крышка достаточная,угол альфа 50/угол бета 64. Заключение: Тип строения...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. Вопросы Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)? Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры. А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду. Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней. Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ? Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется. Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года, есть проблема что ребенок не ходит сам. Были у невролога, сделали электроэнцефалографию - все отлично, сделали электромиографию - все отлично. По НСГ тоже ничего не нашли. Ну единственное тонус есть в теле, в ногах вот. Назначили уколы по 1мг 10 дней,...
Добрый день. По описанию рентгенографии есть выраженная дисплазия, больше справа, ацетабулярный угол в 2-2,6лет 18+-4 (т.е. от 14 до 22).крыши должны быть сформированы, линия Щентона не должна быть прервана. Для более точного ответа о состоянии суставов нужно увидеть сам рентген снимок, прикрепите его к вопросу т.к. есть признаки предвывиха правого тбс, что может быть причиной нарушения ходьбы.
Диагноз у ребенка Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Девочке 3.5 месяца, Снимок делали вчера. На рентген снимке тазобедренных суставов в прямой проекции определяется. Ацетабулярные углы справа-26*, слева-24*. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон....
Загрузите рентгенограмму.
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит...
Здравствуйте, Елена. Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Физиотерапия противопоказана по онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная постановка стоп у ребёнка
10 ответовДобрый день. У сына 1г10мес вальгусная постановка стоп и плоскостопие, ходит по ортопедическим коврикам. Что нам делать и какую обувь лучше носить: босоногую или с жёстким задником и каблуком Томаса.
Здравствуйте. Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст. Это не норма. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. Босоногая обувь противопоказана. Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» 3. ЛФК для детей до 5-ти лет «Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе. «Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед. «Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы. «Балерина»: походить на цыпочках. «Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга. «Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге. «Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики. «Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку. «Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Скорейшего восстановления, не болейте.
Плоско-вальгусная деформация стоп,плоскостопие 2-3 степени,болевой синдром.Годен ли я с этим диагнозом в армию? Испытываю дискомфорт при ношении обуви,так же боль при малейшей ходьбе.плоско-вальгусная деформация - не плоскостопие.
Доброе утро. Для решения вопроса о пригодности к службе или определение категории необходимо сделать рентген стоп в прямой и боковой проекции с нагрузкой чтобы определить степень деформации стоп.
Здравствуйте.Моей дочери в 3 месяца поставили дисплазию ,ядерную форму,углы 31 и 35.Подскажите пожалуйста правильно ли нарисован чертеж на рентгене тазобедренных суставов.Горизонтальная линия нарисована не по низу подвздошных костей ,а поверху нижних костей.И вертикальные...
Здравствуйте, фото сделанное вами распечатки снимка оно действительно под углом, что могло повлиять на результат измерения. Мое мнение, Даже если все переделать то углы все равно будут в районе 30 °; Мое мнение не абсолютное, и я на нем не настаиваю, вы здесь и написали с целью узнать мнения нескольких специалистов, чтобы для себя понять и принять решение. По дугому вопросу, - я мнения других докторов не комментирую и в дискусии с ними не вступаю! Считаю если какието моменты поддаются критике то должно предлагаться свое решение, но нет проще чтото брякнуть и потом отсиживаться в стороночке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовДобрый день. Ребенку 3.5 месяца. Ортопед заметил на приеме, что одна ножка короче другой, послал сделать рентген. Описание рентген прилагаю: на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции скошена крыша вертлужной впадины слева /справа. ацетабулярный угол справа -...
Добрый день. Для детей от 3х до 6ти месяцев норма углов 23+5 (т.е. максимум 28). То что угол 20 гр слишком мало и вводит в сомнения. Ядра до 6ти месяцев могут появится в любой промежуток этого времени. Прикрепите сам снимок рентгена.