Дисплазия тбс в 4 месяца

Константин Тищенко7 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин по описанию скошены.

По описанию рентгенограммы можно говорить о дисплазии ТБС в начальной степени.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов7 часов назад

2.8

Ортопед, Травматолог

744 консультации

Здравствуйте!
Для корректных рекомендаций необходимо видеть сам снимок, а не заключение рентгенолога.
"По внешним признакам складки одинаковые, ноги одинаковой длины. Насколько это серьёзно и каким будет дальнейшее лечение?" - всё это может быть и при незрелости крыш впадин, задержке формирования ядер окостенения и т.п.
Прикрепите, пожалуйста к вопросу фотографию рентгеновского снимка. По бумажке - заключению крайне некорректно давать какие либо рекомендации. Это не анализы крови или мочи :)
Как прикрепите, дайте знать.