Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 23 марта 2023 сын 13 лет подскользнулся и упал в условиях гололеда на улице, в результате - перелом берцовых костей правой ноги со смещением. Сразу был госпитализирован , 27 марта прооперирован в детской городской больнице с установкой пластины на большой...
? Учитывая низкую скорость формирования костные мозоли и скорость консолидации, необходимо съездить на санаторно-курортное лечение, а потом уже удалять ? В вашем случае много - не мало ? Можно и передержать пластину
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 11 лет, крепкий, активный, занимается спортом( бассейн, футбол, каратэ) второй раз получет травму позвоночника, а точнее компрессионный перелом. Первый случай был в 2021 году, сделал сальто, упал на спину, грудной отдел 8 позвонок, 1 степень,...
Здравствуйте. Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков. При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации: По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Симптоматическое обезболивание. Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год. -------------------------------------------------------------------- Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д. Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок. Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.
Перелом таза
4 ответаЗдравствуйте. 20 12 24 После падения,перелом лонной и седалищной костей.Сами поехали в рентген кабинет. Сразу не предложили в больницу.А потом не настояли . Лечение дома.Строгий постельный режим в позе лягушки.Хирург никакого лечения ,кроме трамадола не назначил.Пила 2...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же. 1.В итоге,сколько должен быть режим строгий? Строгий 4 недели. Потом ещё нельзя вставать 4 недели. можно немного двигаться? - двигаться в кровати только в той мере, которое необходимо для обслуживания (для профилактики пролежней, сходить на судно и т.п.) 2.Надо активно двигать ногами ,и с какого времени. Или ещё рано? Ногами не двигать. Избегать движений ногами. Лежать в позе лягушки 4 недели строго. Руками двигайте. 3.Везде пишут,что надо принимать Ксарелту. Что делать? С такими низкими тромбоцитами, Ксарелту не назначают. 4 В анамнезе остеопороз назначали пить Кальцемин адванс и Форте детрим, при проверке крови Ca 2 65в повышенный ,сказали не пить.Что делать,ведь нужен кальций для заживления. Принимать Кальцемин адванс по 1т 1р в день. Это профилактическая доза и хуже не сделает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
5 ответовздравствуйте, 25 августа ребёнок 5 лет сломал ключицу, наложили гипс. 14 сентября гипс сняли, сделали снимок ( прилагаю), отправили домой на реабилитацию. Разве это нормальное положение костей, что нам теперь делать.
Здравствуйте. Да, представьте себе, что для 5-ти лет - это допустимое смещение. Для Вас и для меня - нет, а для ребенка 5-ти лет вполне допустимо. Перелом сросся со смещением, но за год в процессе костной перестройки смещение уйдет и ключица восстановит свою форму. Нет никаких поводов переживать и волноваться. Занимайтесь спокойно реабилитацией.
Перелом копчика
5 ответовДобрый день. Упала на улице. На к-т импрессионный горизонтальный перелом тела позвонка Со1 со смещением тела позвонка кпереди на толщину кортикальной пластинки. Травматолог дал больничный. Из рекомендаций - не сидеть, обезболивающие. Как долго заживает такой перелом?
Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Перелом позвоночника
3 ответаПерелом 3,4,5 остистого отростка позвонка поясничного отдела и компрессионный перелом Если какие то методы лечения вне стационара? Может нужна какая то специальная кровать или корсет или матрас? Есть при этом хроническое заболевание сахарный диабет на инсулинотерапии
Здравствуйте, по переломам остистых отростков постельный режим и восстановительный период короче, чем требуется для восстановления тел позвонков (компрессионных переломов) Что касаемо поясничных позвонков, все зависит от степени компрессии и выраженности болевого синдрома. При первой степени компрессии, постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. * Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. В ортопедическом матрасе нет необходимости. * Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. * По стиханию болей занятия ЛФК. * При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. * Медикаментозно: * - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; * - Принимать - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) * - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Витаминотерапия - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) * - Местно - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. * - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) КТ контроль в динамике через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
1 ответМожет ли за опухали лодыжки на рентгене не просветитьСя перелом или трещина?врач после рентгена сказал ,что нет перелома .а кость уже почти неделю ноит и болит как будто перелом и по начали спать не возможно
Нет ,рентген гипс просвечивает,отек явно просветит , растяжение очень долго может бесопокить
Беременность 38.5 дней. Боль в области лонного сочленения при вставани/переворотах с боку на бок, поднятии ног, присаживании, ходьбе. По узи: контур лонной кости ровный, фиброзный диск неоднородной структуры, с гиперэхогенными включениями; расстояние между краями лонных...
Здравствуйте. Расхождение лонного сочленения больше 10мм показания к кс. Сейчас носите бандаж, принимайте кальцемин 2р.день месяц ,вит д 2000ме 1р.день длительно
Некроз головок бедренных костей
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени. Артрозы слева 1-2 степени степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 27.10.25. Упал с мотоцикла на скорости. Повредил колено. Сразу боль была не сильной. Доехал до дома и дома ещё ходил. Позже обратился в больницу, сделали рентген. Врач сказал, что ничего страшного. Перелом надколенника без смещения.И что можно наступать на ногу,...
Добрый день! Изучил подробно представленные рентгенограммы. На снимках изолированный перелом нижнего полюса надколенника с незначительным смещением отломков. В подобных случаях оперативное лечение не требуется. По поводу консервативного лечения - при болях прием НПВС - таб. Дексалгин 25 мг 1 р/д в течение 5-7 дней совместно с ИПП - Таб. Пантопразол 20 мг 1 р/д. Ношение гипсовой лонгеты в течение 6 недель с момента травмы, либо замена его на тутор (артикул на ВБ 263727310) На ногу наступать можно, ногу нельзя сгибать. Через 4-6 недель стоит обратиться на прием для проведения контрольной рентгенографии. Следуйте назначениям доктора, который вас принимал