Перелом надколенника. Перелом коленного сустава

Денис Кувшинов30 Октября 2025

1.7

Травматолог

38 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Изучил подробно представленные рентгенограммы. На снимках изолированный перелом нижнего полюса надколенника с незначительным смещением отломков. В подобных случаях оперативное лечение не требуется. По поводу консервативного лечения - при болях прием НПВС - таб. Дексалгин 25 мг 1 р/д в течение 5-7 дней совместно с ИПП - Таб. Пантопразол 20 мг 1 р/д.
Ношение гипсовой лонгеты в течение 6 недель с момента травмы, либо замена его на тутор (артикул на ВБ 263727310)
На ногу наступать можно, ногу нельзя сгибать. Через 4-6 недель стоит обратиться на прием для проведения контрольной рентгенографии.
Следуйте назначениям доктора, который вас принимал

Константин Тищенко30 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ничего кроме перелома нижнего полюса надколенника без смещения на фото рентгенограмм не вижу.
Оперативное лечение не требуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков.
Повторный рентген через 5 недель после перелома.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин30 Октября 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описание рентгенограмм действительно указывает на перелом нижнего полюса надколенника без смещения, что чаще всего не требует операции. Обычно при таких травмах основная цель - обеспечить полную неподвижность коленного сустава до сращения и предотвратить смещение отломков
Обычно применяют заднюю гипсовую шину или съёмный фиксатор-тутор, который удерживает ногу в выпрямленном положении. Опора на конечность в течение первых 5-6 недель не рекомендуется, чтобы не нарушить процесс заживления. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на поврежденную ногу
Для снятия боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, например, эторикоксиб 90 мг один раз в сутки в сочетании с гастропротектором омепразолом. Для поддержки костной ткани может обсуждаться приём препаратов кальция и витамина D, а также хондропротекторов (комбинация глюкозамина и хондроитина)
Контрольный рентген через 7-10 дней позволяет убедиться, что отломки не сместились. Следующее исследование проводят через 5-6 недель для оценки сращения. После снятия иммобилизации обычно переходят к реабилитации: сначала пассивные движения, затем активные упражнения, физиотерапию и массаж.

Александр Сердитов2 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация, когда мнения врача и медсестер различаются, действительно может вызвать тревогу. Важно сохранять спокойствие.

На основании описанных снимков диагностирован перелом нижнего полюса надколенника без смещения. Это означает, что целостность кости нарушена, но ее фрагменты остались на своем месте. Именно этот факт позволяет врачу разрешить осторожную нагрузку.

Однако рекомендация медсестер также имеет серьезные основания. Любой перелом, особенно в коленном суставе, требует максимального покоя для сращения. Даже без смещения, нагрузка на ногу может его спровоцировать.

Правильной тактикой будет следовать золотой середине: использовать костыли для полного исключения опоры на поврежденную ногу при ходьбе. Это предотвратит потенциальные риски и создаст идеальные условия для заживления. Коленный сустав необходимо беречь.

Для полного прояснения всех ограничений целесообразно связаться с лечащим врачом и уточнить режим нагрузки. Помните, что сейчас главная задача — обеспечить ноге покой для быстрого и правильного восстановления. Вы все делаете правильно, своевременно обратившись за помощью.