Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Манту и полиомиелит после коклюша
7 ответовРебенок переболел коклюшем 2месяца прошло . Кашель присутствует. В садике просят сделать Манту и полиомиелит, получал БЦЖ. Подскажите можно ли делать манту ? И полиомиелит туровую? Нужно ли сдавать какие-то анализы, для проведения данных вакцин?
Здравствуйте, Манту можно ставить спокойно, так как это проба, а не прививка, остальные прививки рекомендуется ставить, после оак и оам, если там всё хорошо, после очного осмотра педиатра, вам поставят прививки.
Миастения. Лечение.
18 ответовМожно ли лечиться иммуноглобулином после проведения 3 процедур плазмофереза? Муж пролечился в стационаре. Доктор сказал, что можно продолжить лечение доме иммуноглобулином. Не опасно ли это? И можно ли в домашних условиях продолжить такое лечение?
Здравствуйте, Владимир! Иммуноглобулином лечиться можно и в стандарт лечения он входит, но, как правило, такое лечение показано в условиях стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Операция по удалению катаракты
3 ответаЦена на операцию по удалению катаракты? А также диагностика. Сколько будет стоит полный курс лечения? Каким образом проводится сама операция, от чего зависит цена и какую гарантию Вы даёте после проведения операции. Заранее благодарен!
Здравствуйте. Данная операция входит в программу омс. Направление даёт окулист по месту жительства
Расшифровка экг
4 ответаДелали ребёнку экг, до проведения волновался и плакал, но на момент самого экг уже был спокойным. Педиатр сказала, что не нравится результаты, что нужно сделать дополнительно узи сердца. Расшифруйте пожалуйста, действительно ли есть проблемы?
Тахикардия пазухи это автоматическая описка. Подтверждённый отчёт внизу.. Результат ЭКГ хороший . Нет отклонений от нормы . УЗИ может уточнит особенности строения сердца, размеры, работу клапанов . Это дополнительная информация. По ЭКГ нет повода для переживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
44 ответаДобрый день, после перенесенной ангины сделал ЭКГ по рекомендации врача. Подскажи не могу понять по поводу особенностей проведения правой нпг, аритмия на ЭКГ у меня всегда, так как всегда начинается паника...(боязнь белых халатов)
Будьте здоровы!)
ЭКГ ребенка 10 лет
2 ответаОбъясните пожалуйста, я переживаю, пьем антибиотики уже 2 недели. Лежала в больнице, там ребенку сделали ЭКГ, заключение : Ритм синусовый. Положение ЭОС нормальное. Замедление проведения возбуждения по правой ножке п. Гиса. Объясните пожалуйста, что это?
Здравствуйте! Не волнуйтесь, это является вариантом нормы.
Биопсия
13 ответовПрошу прокомментировать результаты МРТ и УЗИ на необходимость проведения биопсии. Мужчина 63 года проходит лечение от острого простатита, результаты анализа ПСА - 12. Врач не назначает биопсию. Лечение таблетками фокусин. Проблемы по самочувствию частично остались.
Здравствуйте. По УЗИ простаты ДГПЖ или в народе Аденома простаты. ПСА крови повышен в З раза.. Биопсию надо сделать срочно,для уточнения диагноза. И начните пить Пенестер по 1 таб вечером после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты допплерометрии
16 ответовУважаемые врачи, пожалуйста, помогите расшифровать результаты допплерометрии. Неделю назад результаты были значительно лучше( Пугает кровоток в пуповине. На момент проведения малыш был второй день очень активный, сейчас наоборот. Очень переживаю, бежать ли в больницу?
Добрый день! Все у вас в норме по результату допплера, кровоток не нарушен , поводов для переживаний нет. Делайте тшп ежедневно (должно быть 10 шевелений за сутки )