Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить тики
1 ответУ ребёнка моторные и лицевые тики, сейчас обострение. Он мотает головой, втягивает живот, пожимает плечами. Ребёнку 9 лет. Сначала невролог назначил Сонопакс. Некоторые тики прошли, но появились побочные эффекты: головокружение и снижение артериального давления. Препарат...
Добрый день! Предложенная схема (Амитриптилин + Рисперидон) является избыточно агрессивной для старта. Ваш главный шаг сейчас - найти специалиста (невролога или психиатра), который владеет современными подходами к лечению тиков и, в первую очередь, предложит поведенческую терапию (CBIT). Обычно могут быть использованы такие препараты: 1. Клонидин (Клофелин): Начинают с минимальной дозы на ночь (0,025 мг), постепенно повышая. Эффективен, также помогает при сопутствующих СДВГ и нарушениях сна. Основной побочный эффект — сонливость. 2. Гуанфацин (Интунив). Более современный препарат с более длительным действием и часто лучшей переносимостью, чем у Клонидина. Также одобрен для лечения Только если тики причиняют ребенку физический дискомфорт (боль в шее) или вызывают серьезную социальную дезадаптацию, и препараты первой линии неэффективны, переходят к атипичным нейролептикам: Арипипразол (Абилифай) Обсудите с врачом возможность начала медикаментозной терапии с более безопасных препаратов - Клонидина или Гуанфацина. Эти препараты являются терапией первого выбора во всех международных рекомендациях. Нейролептики (Рисперидон, Арипипразол) должны рассматриваться только как резервный вариант при неэффективности других методов и тяжелом течении тиков. ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Сухость глаза
3 ответаДобрый день! Уже 3 месяца сушит глаз, мало того, верхнее веко подергивается, то ли нервное, то ли, когда попадает на сухой участок? Не помогают капли, прописанные врачами. Опатанол, Гилан. Работа за компьютером и телефоном, 12 часов в день. Становится все хуже. Есть ли другие...
Здравствуйте!При закапывании Гилана отмечаете хотя бы небольшое облегчение?
Здравствуйте! У меня обнаружили ревматоидный артрит, предложили две схемы лечения: либо укол метотрексата 10мг раз в неделю,либо по 4мг ежедневно принимать метипред. Кормлю грудью. Подскажите пожалуйста,есть ли шанс как-то отложить лечение или подобрать варианты...
Метотрексат не считается совместимым с ГВ препаратом. Хотя на сайте e-lactatiа.org ему присвоен низкий риск и низкая передача с молоком.(Жёлтая зона риска), все же нет исследований о влиянии на младенца этих мизерных доз. НИИ ревматологии придерживается рекомендации-избегать при ГВ из-за теоретических рисков. Метипред или преднизолон-возможен для лактирующих мам и достаточно безопасен. Риск классифицируют как очень низкий.(зелёная зона, мин.риски), НИИ ревматологии разрешает их применение при ГВ. Отсрочить лечение РА-значит дать фору заболеванию, прогресс эрозивным изменениям суставов, уменьшить свои шансы на ремиссию и хорошую функцию кистей и др.суставов. Конечно, такие вопросы лучше решать очно. При возможности-поговорите с ревматологом, который ведёт беременных с ревмозаболеваниями, часто это заведующие отделений/центров и врачи многопрофильных клиник, где есть ревмат.отделения и род.дом в составе (в Воронеже, например, это областная больница).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
7 ответовЗдравствуйте, папе 65 лет, начал писать с кровью, поехал в больницу, там поставили рак мочевого пузыря. К онкологу попадет в понедельник, а сейчас подскажите пожалуйста какие вообще прогнозы и какие варианты лечения, все результаты прикладываю. Гистологию еще не забрали, но...
Здравствуйте! Необходима консультация онколога-уролога в Онкоцентре. Там выполнят ТУР - резекцию мочевого пузыря. Высока вероятно, что это начальная стадия. Дополнительно пройти СКТ легких. СКТ или МРТ малого таза с контрастом.
Кровотечение при аденомиозе и миоме
6 ответовДобрый день. Мучают обильные и длительные (до 20 дней) кровотечения со сгустками в дни месячных. Диагностирован аденомиоз и множественные миомы матки (одна субмукозная), предложено оперативное лечение по удалению матки. На данный момент возможности лечь на операцию нет. Есть...
Вам можно удалить субмукозный узел и потом начать приём Кок например Жанин, в дни обильных менструаций можно принимать транексам по 500 мг три раза в день
Образование в плечевом суставе
13 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад стал болеть левый плечевой сустав, чуть позже были болезненные ощущения в левой кисте и в суставе указательного пальца. Сделала рентген, кт, МРТ . Сейчас боль в плече практически стихла. Подскажите пожалуйста насколько опасно мое состояние и...
Размеры совсем небольшие. Очень маловероятно, что боль из-за нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под правой лопаткой
6 ответовДобрый день. Около 2-х недель меня беспокоит боль под правой лопаткой, распространяется на всю лопатку. С утра не болит, прихожу на работу,через несколько часов,начинает болеть, вечером растираю Долгитблок,становится полегче. Сделала МРТ грудного отдела,прикладываю...
Здравствуйте! Результаты мрт не прикрепились, проверьте пожалуйста. Местная боль в подлопаточной области обычно обусловлена миофасциальным синдромом(мышечным спазмом). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) на 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Желочный пузырь
25 ответовСам желочный пузырь не беспокоит. В 2020 в феврале заболел сахарным диабетом 1 типа, и тогда обнаружили камни в желочном, пропил 100 таблеток 500 мг урсасан 1 таблетка в день перед сном. Сейчас сделал узи. Какие варианты лечения возможны? (хотелось бы понимания как и чего...
Полипы желчного и камни это показания к холецистэктомии. Урсосан нет смысла пить
Начало кариеса
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года. Начала замечать коричневые пятна между передними зубами, которые не вычистить (на фото зеленым обвела).Также на передних центральных резцах в месте их соприкосновения бело-желтые пятна ( на фото красным). Подскажите кариес ли это или что-то...
Здравствуйте. Если пятна появились не сразу после прорезывания, а позже, можно предположить кариозный процесс. По фото трудно определить глубину поражения. Если имеются полости, реминерализующие гели не будут эффективны. В подобных случаях рекомендуется лечение, пломбирование зубов. Лечение детей до 3лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).Если не хотите лечить под наркозом, можно попробовать мягко адаптировать ребенка к лечению. Дома включать мультфильмы , связанные с чисткой, лечением зубов. При 1 визите познакомиться с врачом, в игровой форме осмотреть кабинет, инструменты и т.д. При следующем-попробовать провести профессиональную гигиену полости рта. Дальше уже лечение. Дома чистить зубы 2 раза в день. Зубную пасту выбирать исходя из возраста. Такие пасты совершенно безопасны, ребенок может их проглотить( например, Биорепэйр кидс, Элмекс). Если в водопроводной воде мало фтора, можно рассматривать зубные пасты с содержанием фтора до 1000 ppm. Наносят пасту на щетку размером с маленькую горошинку. Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной. Хорошие щетки у фирм Revyline, Curaprox, ROCS.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требует ли лечения
6 ответовДобрый день. Проходила лечение Gardnerella vaginalis клиндацином. Пересдала анализы, не понимаю помогло ли и требует ли дальнейшего лечения. Планирую беременность.
Здравствуйте. Необходимость лечения определяется не обнаружением Гарднереллы (и прочих представителей условно-патогенной микрофлоры влагалища) в анализе, а наличием/отсутствием жалоб со стороны влагалища на зуд, жжение, неприятный запах выделений и пр. На этапе планирования беременности важно исключить только инфекции (хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк) - они по анализу исключены. При исключенных инфекциях и отсутствии жалоб со стороны влагалища- лечение условно-патогенной микрофлоры влагалища (то есть нормальных обитателей влагалища) не требуется.