Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Супругу в 2021 году провели нефрэктомию по поводу рака правой почки pT1N0M0. По данным КТ ОГК ОБП и ОМТ от 07.25 и МРТ ГОП от 07.25 года подозрение на МТС в Th6 позвонке. Рост на 1-2 мм за 1.5 года. Других данных за ЗНО нет. В августе 2025 года в связи с этим...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами поччечноклеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать
1. Диагностическим методом выбора при оценке костных очагов является НЕ МРТ, а КТ без контраста
Поэтому мы всегда ориентируемся на КТ, а не на МРТ
И если по данным пересмотра КТ установили диагноз остемоы - это истина
2. Рост на 1-2 мм - это вообще не рост, а погрешность измерения
3. в случае метастаза почечноклеточного рака - за 1.5 года без противоопухолевого лечения несомненно случился бы значимый рост!
4. для рака почки совершенно НЕ типично именно такое поражение костей - паттерн костных очагов при почечноклеточном раке - остеолитический - с мягкотканным компонентом
Почти никогда у рака почки не бывает склеротических очагов
Здесь же описан типичный склеротический очаг БЕЗ солидного компонента
Таким образом, по совокупности всех данных о метастазе рака почки речи нет идет
Здравствуйте!
Болит слева в спине рядом с лопаткой, в груди ( в районе сердца ), и отдает в левую руку. Пью дулоксетин (антидепрессант), есть рецепт на габапентин.
Скажите пожалуйста, что делать с протрузией, как лечить. Спасибо.
Добрый вечер! По данным Мрт остеохондроз, осложненный протрузией и грыжами Шморля, критичного нет, но периодически может обостряться и давать боли. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Милдронат 5.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- натощак- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Здравствуйте, на протяжении месяца беспокоят боли в груди ( думала - сердце), потом стали болеть как будто ребра над молочными железами (думала - бронхи), потом боли появились под молочными железами, неделю назад стало тянуть в правом боку, где ребра заканчиваются( сегодня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ!все ли так плохо?я ужаснулась,когда увидела этот список диагнозов! беспокоят боли в лопатках, пояснице,жжение и покалывание в груди..то колет,то жжет,то стреляет..все просто ужасно хрустит,и плечи,и лопатки,и в груди где то и ключицы...устала от...
Здравствуйте, посмотрела исследование, ничего страшного нет, возрастные изменения, единственнок, что в поясничном отделе есть небольшие груди, которые могут давать болевой синдром.
Учитывая то, что у вас тревожное расстройство, хронический болевой синдром я бы рекомендовала начать приём антидепрессанта- Венлафаксин, сейчас какие препараты принимаете?
Здравствуйте, можно. Наличие в прошлом исследования на аппарате в 1.5 Т не является противопоказанием к прохождению в дальнейшем исследований на менее мощных томографах.
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется посетить очную консультацию врача-невролога, чтобы врач провел обследование с неврологическим молоточком, проверил двигательную и чувствительную функции с верхних и нижних конечностей. Это важно, учитывая то, что у Вас есть жалобы на ощущение онемения, важно исключить корешковый синдром.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ. Боль в спине беспокоит давно, в последний год/полтора очень сильно болеть начал именно грудной отдел позвоночника, больше слева. Делала МРТ год назад, его прикрепляю тоже. Год назад мой вес был 146 кг, на...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
В
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Можно ли избавиться от болезни посещяя мануального терапевта. Диагноз поставили в 2016 году. Никаких болевые ощущений нет. Через сколько сеансов возможны заметные изменения?
Юношеский кифоз - болезнь Шейермана Мау. В позвонках уже имеются морфологические изменения. Никакой мануальный терапевт их не уберёт, позвонки уже изменены. Если бы были боли можно было бы походить, если болей не просто не тратьте время и деньги.
Здравствуйте. На протяжении месяца беспокоит боль в спине под левой лопаткой и спереди под ребрами. На сегодняшний день болит верхняя часть спины, обе лопатки и между лопатками. Ощущение давления на спину и грудь, чувство не полного вдоха. Боль стала постоянной, пытаюсь...
На данный момент Вы описываете признаки мышечно-тонического синдрома(мышечный спазм).
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника по шишонину/по бубновскому комплексы упражнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении многих лет проблемы с позвоночником, МРТ прилагаю, стало сильно щемить в правой стороне грудной клетки на сквозь, сделала МРТ , можете объяснить по описанию грыжа увеличилась за период 2019 года и до 2024 на 3 см, что делать чем лечиться, боли бывают ни с чего...
Здравствуйте! прикрепите протокол МРТ.
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) охранительный режим с исключением осевой нагрузки, сон на ортопедическом матрасе
4) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога)
5) При отсутствии улучшений очный прием невролога для коррекции лечения.
С учетом жалоб на жжение, можно дополнить лечение габапентином, для этого необходим очный прием для выписки рецепта