Что вас беспокоит?
Мрт грудного отдела позвоночника
Здравствуйте! Болит слева в спине рядом с лопаткой, в груди ( в районе сердца ), и отдает в левую руку. Пью дулоксетин (антидепрессант), есть рецепт на габапентин. Скажите пожалуйста, что делать с протрузией, как лечить. Спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным Мрт остеохондроз, осложненный протрузией и грыжами Шморля, критичного нет, но периодически может обостряться и давать боли. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Милдронат 5.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- натощак- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Вера, спасибо, насколько мне известно нельзя пить НПВС и антидепрессанты, тк есть риск кровотечений. что вы думаете?
НПВС назначают коротким курсом, для защиты ЖКТ- я написала что принимать, так что не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день! Обнаружены умеренно выраженные остеохондрозные изменения.
Грыжи Шморля- представляют собой выпячивание хрящевого диска в тело вышестоящего позвонка.
Корешков они не сдавливают и позвоночного канала не сужают, то есть клиники не дают.
Если есть болевой синдром, можно проколоть коротким курсом препараты группы НПВС 3-5 дней, например Мовалис 1,5 мл в мышцу.
Для поддержки хряща проколоть курс хондрлпротекторлв - Амбене био 1мл в мышцу курс 10 дней.
Занимайтесь гимнастикой, плаваньем.
Сон на ортопедическом матрасе и подушке, периодически курсы массажа и мануальной терапии.
Избегайте поднятия тяжестей и длительного пребывания в неудобной позе.
Светлана, спасибо, насколько мне известно нельзя пить НПВС и антидепрессанты, тк есть риск кровотечений. что вы думаете?
НПВС можно принимать коротким курсом под прикрытием препарата Омез. Но если есть язвенная болезнь или эррозивный гастрит, препараты НПВС противопоказаны.
Если Вы говорите о сочетании НПВС и антидепрессантов, при отсутствии предрасполагающих факторов риск кровотечения возникает при длительном курсе того и другого препарата. При курсе 3-5 дней НПВС риск минимальный.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Протрузия между Т 5 и Т 6 грудными позвонками небольшая до 1 мм, но может вызывать болевой и мышечно тонический синдромы.
Нужно провести противовоспалительную терапию : целекоксиб 200 мг внутрь 2 раза в день 10 дней и пропить миорелаксанты : мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Гельназ, спасибо, насколько мне известно нельзя пить НПВС и антидепрессанты, тк есть риск кровотечений. что вы думаете?
На практике обычно небольшими курсами хорошо переносится. Я вам рекомендовала Целекоксиб - этот препарат идет в капсулах , поэтому и всасывается в нижних отделах кишечника . Риск кровотечений в данном случае минимален.
Принятый ответ
Здравствуйте! По даннам МРТ грудного отдела позвоночника- остеохондроз, осложненный протрузией и грыжами Шморля, без влияния на нервные корешки. В целом ничего страшного нет.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин).
Выздоравливайте!
Натия, спасибо, насколько мне известно нельзя пить НПВС и антидепрессанты, тк есть риск кровотечений. что вы думаете?
Риск кровотечений возникает при длительном приеме НПВС. Если есть боли, можете проколоть 3 дня Тексаред, ничего плохого не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ описаны возрастные изменения. Протрузия небольшого размера, не оказывает влияния на нервные корешки и позвоночный канал. Лечить протрузию не нужно, протрузии есть практически у всех взрослых людей и большинство из них не являются причиной болей. Грыжи Шморля не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Для обезболивания можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 5 дней. НПВС коротким курсом можно принимать совместно с антидепрессантами, негативных последствий не будет.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг на ночь 10 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Здравствуйте Анастасия ?!Шея сама не болит ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201912 ответов
- 7 Декабря 20192 ответа
- 4 Марта 20201 ответ
- 24 Февраля 20215 ответов