В начале 2025 году впервые сидя в кафе у меня случилось что то странное . Я сижу чувствую сильный прилив и жжение на руках , шеи и лице , постепенно кожа краснеет и начинает ее сильно жечь . Потом такие приступы повторялись 3 раза , периодичность 1 раз в три месяца . Не могу...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!
По описанию можно предположить рецидивирующую крапивницу. Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.
Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:
1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.
2. Прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак/Биластин по 1 таб 1-2 р а день, не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать. Если высыпания длятся более 6 недель, то крапивница считается хронической и прием антигистаминных препаратов назначается длительный, дозировка препарат подбирается врачом аллергологом индивидуально и может быть увеличена вплоть до 4-кратной, главная цель - контроль высыпаний. Потребуется ведение дневника высыпаний.
Если обсыпает все тело и мало помогают антигистаминные препараты, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.
4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.
Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, кал на антиген к Хеликобактер Пилори.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает аллергические реакции.