Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка препаратов
3 ответаДобрый день, подскажите, пожалуйста, что предпринять. Маме 87, диабет 2типа, обследовалась в Семашко в Питере, назначения: джардинс 25, метформин 500 утром, 1000 вечером, туджео сначала 22, сейчас уже 26, но сахар меньше 12 падает редко, продуктами вредными не злоупотребляет,...
Здравствуйте. назначения препаратов сильно зависят от СКФ пациента. Это способность почек к фильтрации. Джардинс в этом возрасте я бы не назначила. Мама активная? зуда в промежности нет? Дозировка инсулина всегда подбирается пациентов по глюкозе крови. Не может быть она стабильной, как назначено доктором. если сахар утром в крови высокий, увеличивают дозу вечернего инсулина на 2 ед. если сахар крови повышен вечером, увеличивают дозу инсулина утром на 2 ед. И так титруют до результата сахара не более 8,5 натощак и не более 10,5 после еды. также нужно проверять в 3 часа ночи, возможно ночная гипогликемия, которая приводит к повышению сахара крови с утра.
Подготовка к беременности
1 ответДобрый день! Был самооборт, затем замершая беременность. После этого прошла все необходимые обследования, в том числе по крови. Обнаружена мутантная гомозигота CC по полиморфизму MTHFR A1298C и гетерозиготы по полиморфизмам F13 G>T (Val32Leu), FGB G-455A. Что это значит? Врач...
Здравствуйте, Екатерина! Обнаруженные полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла потенциально могут вызывать развитие преэклампсии и ряда других проблем. Что касается мутации MTHFR то она может приводить к увеличению концентрации гомоцитстеина в крови, что свою очередь так же негативным образом влияет на риски тромботических состояний и может привести к нарушению развития плода. Рекоменадции считаю вполне оправданными в вашей ситуации. Касательно дополнительного обследования в случае установления факта беременности - обязательно определение уровня гомоцистеина. Дополнить можно исследование агрегации тромбоцитов.
31 неделя беременности сдавала общий анализ крови ,врач просматривая анализы увидела что показатель д-демир повышен норма до 500,а у меня 1790 ,отправила к терапевту , теропевт назначил пить асперин кардио 100мг каждый день по 1табл. и направила к гематологу , купила в...
Ольга, здравствуйте! Повышение Д димера норма для беременности Ничего делать не нужно , в том числе рутинно контролировать уровень Д димера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра
8 ответовЗдравствуйте) Скрининг первый делала давно, уже прошла 2 триместра Но что то сейчас как то боязно стало..написали риски преждевременных родов и задержку развития, с чем это может быть связано? И как предупредить? У меня генетическая тромбофилия, Колю клексан 0,6, тромбо асс...
Здравствуйте, Инна. По узи самое главное в первом скрининге - это толщина воротникового пространства - до 2,5 мм. У малыша все хорошо в этом отношении. И визуализация носовых костей . По узи никаких маркёров нет. По самому скринингу оцениваются Ваш возраст, анализ крови, анамнез, данные узи. То есть все в совокупности. По гормонам оба в норме. Индивидуально ни один показатель мы не смотрим - только в совокупности. По этим данным смотрите второй столбик - расчёт индивидуального риска По синдромам - риски очень низкие. По синдрому Дауна - из 16334 детей - 16333 будут здоровыми, без патологии. Сами понимаете, цифра шикарная. По трисомиям 18 и 13 - риск ещё меньше Поэтому в целом скрининг хороший, никаких сомнений, подозрений по нему нет, не переживайте. Риск преждевременных родов основан на Вашем анамнезе - риск - это только риск - даже при данном риске 72 благоприятных сценария из 73. Поэтому не волнуйтесь - что нужно Вы получаете. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, этого достаточно, чтобы вы и малыш чувствовали себя комфортно.
Фас клексан
4 ответаДобрый день. 3 беременности, 1 роды. Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас. Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр. Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10...
Доброй ночи, Ирина. Очень непростой вопрос. Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски. По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать. Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Здравствуйте беременность 24 недели , сдала анализы и все показатели касающиеся тромбофилии повышены, была замершая на сроке 8 недель. Сейчас пью тромбо асс 150, фемибион. Д димер критически повышен 776, а так же была рвота слабость 3 дня, возможно подцепила вирус. Подскажите...
Здравствуйте, показаний для кроверазжижающих нет. В беременность гемостаз женщины напряжён,это не говорит о тромбообразовании. А вполне физиологично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистые проблемы
9 ответовЗдравствуйте. 61 год, Есть неконтролируемая гипертензия , аритмия , (от 120 до 160 скачет давление ,)пульс иногда повышается до 140 и больше ( снижаю карвалолом, пустырником ) В последнее время немеют губы во сне , преимущественно справа , давящая боль в голове, ощущение...
Венотоники пропить можно. Противопоказаний нет
Густая кровь
13 ответовДобрый день. По результатам коагулограммы: 1. Протромбиновый индекс 104 (70-120) 2. АЧТВ 37 (17-40) 3. МНО 0,96 4. Протромбиновое время 13,2 (14-18) Мой возраст 37 недель Беременность 16 недель По результатам врач назначил карлиомагнил -150 мг ежедневно или 50 мг тромбо асс...
Да, все точно.
Повышены тромбоциты
19 ответовНа протяжении трёх лет повышены тромбоциты максимум до 540( при этом болела ангиной) , так всегда от 450 до 480, по гинекологии проблем нет, печень селезенка не увеличена , анимфосфолипидный синдром и красную волчанку исключили, иногда было онемение покалывание в кончиках...
Здравствуйте! Какой уровень ферритина и гемоглобина у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин и микроаденома
8 ответовДоброго времени суток. Подскажите пожалуйста по анализу инсулин 32, глюкоза в норме. Имеется лишний вес. При росте 174 вес 88. С 2017 года принимаю Каберголин по причине микроаденома гипофиза 4мм. Планирую 4 протокол ЭКО. Хочу начать принимать Симавик. Так же добавила физ...
Здравствуйте! Нет. Семавик не может спровоцировать рост пролактиномы и он совместим с принимаемыми препаратами. Для снижения веса без диабета сейчас разрешены Семавик Некст и Велгия из препаратов Семаглутида, также есть препараты Лираглутида- Энлигрия . Но, учитывая колит и панкреатит, прием данного препарата вызывает сомнения, так как может спровоцировать рецидив, тут нужно разбираться на очном приёме, учесть все за и против. Инсулин в анализе повышен на фоне избыточного веса , в динамике его смотреть не нужно, он самостоятельно нормализуются, при снижении веса , главное, что глюкоза в норме. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома